性,42歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,發(fā)熱38.5℃,血白細胞16×109/L,最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.腎結石
E.胃十二指腸穿孔
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A.肝內膽管結石,右肝管多于左肝管
B.膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石
C.膽色素結石的剖面,中心是放射狀而外周呈層狀
D.膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石
E.肝外膽管結石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段
A.可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎
B.可導致膽囊積膿
C.可導致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結石可無需處理
A.半小時
B.1小時
C.2小時
D.3小時
E.4小時
A.6小時
B.6~8小時
C.8~10小時
D.12~14小時
E.24小時
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.膽道造影
E.CT
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