單項選擇題男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時"入院，既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查：白細胞18×109/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。膿毒癥休克的表現(xiàn)中，不正確的是（）

A.存在明確的感染
B.呼吸抑制
C.收縮壓<90mmHg或較基礎(chǔ)值下降40mmHg
D.出現(xiàn)SIRS
E.血乳酸水平升高


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1.單項選擇題男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時"入院，既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查：白細胞18×109/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。以下SIRS與膿毒癥的描述中，不正確的是（）

A.全身炎癥反應(yīng)包括體溫、血常規(guī)和呼吸、循環(huán)生理改變
B.由感染引起的全身炎癥反應(yīng)為膿毒癥
C.由非感染引起的全身炎癥反應(yīng)為SIRS
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A.碳酸氫鈉是臨床最常用的堿性藥物
B.糾酸宜快
C.一般先補充計算量的1/2
D.碳酸氫鈉會影響K+和Ca2+濃度
E.缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒時禁用乳酸鈉

4.單項選擇題患者男性，53歲。因"腹瀉10余天，血壓偏低2小時"入院，入院時發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，心率增快，神志不清。以下關(guān)于代謝性酸中毒的治療，錯誤的是（）

A.積極防治原發(fā)病
B.糾正水、電解質(zhì)紊亂
C.嚴重酸中毒首選乳酸鈉補充HCO
D.糾正其酸中毒時應(yīng)依據(jù)血清鉀的下降程度適當補鉀
E.嚴重腎衰竭引起的酸中毒，需行透析治療糾正水、電酸堿平衡