單項選擇題患者,男性,68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?;顒雍笮貝?、氣促伴雙下肢水腫3年,加重1周來院。查體:神志模糊,口唇發(fā)紺,雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次/分,律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定患者有無呼吸衰竭,下列最有意義的是()
A.動脈血氣分析
B.發(fā)紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸困難
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1.單項選擇題患者,男性,68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年。活動后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年,加重1周來院。查體:神志模糊,口唇發(fā)紺,雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次/分,律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定該患者有無低氧,下列指標最敏感的是()
A.肺功能
B.動脈血氧含量
C.動脈血氧分壓
D.動脈血氧飽和度
E.肺泡-動脈氧分壓差
2.單項選擇題患者,女性,36歲。患風濕性心臟病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。對患者進行復蘇搶救中,判斷心臟按壓有效的主要方法是()
A.測血壓
B.呼喊患者看其是否清醒
C.摸橈動脈搏動
D.監(jiān)測呼吸末CO2濃度
E.觀察末梢循環(huán)狀況
3.單項選擇題患者,女性,36歲。患風濕性心臟病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。判斷一旦確定,首先要進行的操作是()
A.電除顫
B.氣管內(nèi)插管
C.球囊面罩給氧
D.口對口人工呼吸
E.心臟按壓
4.單項選擇題患者,女性,36歲?;硷L濕性心臟病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。該患者的診斷首先考慮的是()
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心搏驟停
E.急性右心衰竭
5.單項選擇題患者,男性,47歲。既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol/L,結(jié)合膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動度30%,乙肝表面抗原(+)。對患者意識障礙治療不利的措施是()
A.血氨增高宜用谷氨酸鈉
B.肥皂水灌腸
C.限制蛋白質(zhì)飲食
D.口服新霉素
E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物
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