患者男性，45歲，因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院?？茩z查：鼓膜松弛部?jī)?nèi)陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內(nèi)陷；骨導(dǎo)語(yǔ)言聽閾平均25dB HL［聽力級(jí)（hearing level，HL）］，氣導(dǎo)為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
最不合理的術(shù)前判斷是（）
A.咽鼓管功能可能不良或較差
B.膽脂瘤可能首先由松弛部?jī)?nèi)陷形成
C.膽脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴隨肉芽
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患者女性，17歲，因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個(gè)月”來診。入院?？茩z查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導(dǎo)語(yǔ)言聽閾平均15dB HL［聽力級(jí)（hearing level，HL）］，氣導(dǎo)為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
對(duì)聽骨鏈的手術(shù)處理不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.可去除病變的砧骨
B.去除底板表面鈣化灶
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選異體砧骨重建聽骨鏈
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者女性，17歲，因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個(gè)月”來診。入院?？茩z查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導(dǎo)語(yǔ)言聽閾平均15dB HL［聽力級(jí)（hearing level，HL）］，氣導(dǎo)為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術(shù)經(jīng)耳后進(jìn)路先行鼓室探查，發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨，聽骨鏈完整，活動(dòng)度差，鐙骨底板被鈣化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手術(shù)策略不包括（）
A.打開上鼓室
B.打開鼓竇
C.打開乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術(shù)
患者女性，17歲，因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個(gè)月”來診。入院?？茩z查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導(dǎo)語(yǔ)言聽閾平均15dB HL［聽力級(jí)（hearing level，HL）］，氣導(dǎo)為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
為較好顯示迷路瘺管，顳骨CT應(yīng)取位（）
A.冠狀位
B.水平位
C.矢狀位
D.斜矢狀位
E.增強(qiáng)水平位
患者女性，17歲，因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個(gè)月”來診。入院?？茩z查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導(dǎo)語(yǔ)言聽閾平均15dB HL［聽力級(jí)（hearing level，HL）］，氣導(dǎo)為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
最不合理的術(shù)前判斷是（）
A.鼓室黏膜可能存在炎性反應(yīng)
B.鼓室黏膜可能存在鈣化斑
C.鼓膜可能存在炎性反應(yīng)
D.聽骨鏈可能固定
E.可能存在耳硬化癥
A.常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起
B.可由急性化膿性中耳炎轉(zhuǎn)化而來
C.反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎，細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔
D.鼓膜外傷穿孔后細(xì)菌經(jīng)穿孔部位進(jìn)入中耳腔
E.兒童咽鼓管短、平、直，細(xì)菌更易侵入
最新試題
可能的診斷是（）
最不合理的術(shù)前判斷是（）
提示患者經(jīng)乳突切開術(shù)引流，見乳突、鼓竇、上鼓室、中鼓室有膿液，聽骨鏈完整，上鼓室和后鼓室少許肉芽，經(jīng)乳突腔引流、局部抗生素沖洗后好轉(zhuǎn)出院。6個(gè)月后復(fù)查：鼓膜完整，表面鈣化斑，內(nèi)陷，氣、骨導(dǎo)聽閾差30dB，蓋萊試驗(yàn)陰性；CT示乳突、鼓竇、上鼓室密度增高影，聽骨模糊。合理的判斷可能是（）
為較好顯示迷路瘺管，顳骨CT應(yīng)取位（）
對(duì)聽骨鏈的手術(shù)處理不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
提示患者經(jīng)局部鼓膜切開排膿，局部及全身應(yīng)用抗生素治療1周，耳痛消失，耳悶感消失，但聽力未恢復(fù)。2周后訴耳后劇烈脹痛，檢查耳后皮膚紅腫、壓痛，前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復(fù)查聽力氣導(dǎo)較前下降，骨導(dǎo)無(wú)變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影，乳突皮質(zhì)骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是（）
最不合理的術(shù)前判斷是（）
乳突感染后，膿液可從乳突尖內(nèi)側(cè)擴(kuò)散引起咽旁間隙感染的是（）
術(shù)前行顳骨CT，不易準(zhǔn)確判斷的情況是（）
手術(shù)經(jīng)耳后進(jìn)路先行鼓室探查，發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨，聽骨鏈完整，活動(dòng)度差，鐙骨底板被鈣化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手術(shù)策略不包括（）