單項選擇題患者女,46歲。絕經2年,發(fā)現(xiàn)白帶增多6個月。臨床診斷:子宮平滑肌瘤。術中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm,切面淡黃色,質軟,腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學:CK(+)、inhibin(+)、calretinin(+)、caldesmon(-),病理診斷為()

A.子宮內膜間質腫瘤伴性索樣分化
B.子宮性索樣腫瘤
C.子宮內膜樣腺癌伴性索樣分化
D.神經內分泌癌
E.惡性Müllerian混合瘤


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3.單項選擇題醫(yī)源性因素會引起某些子宮內膜的病理改變,包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術等。關于醫(yī)源性因素引起的誤診,敘述錯誤的是()

A.刮宮或宮、腹腔鏡手術造成組織破碎,整體結構改變易引起誤判
B.使用GnRHa藥物治療后會產生地圖樣變性壞死
C.介入治療引起的子宮肌層壞死灶極易與凝固性腫瘤壞死混淆
D.長期口服避孕藥導致內膜不典型增生易與癌混淆
E.藥物作用引起的廣泛化生性改變需要與腫瘤鑒別

4.單項選擇題醫(yī)源性因素會引起某些子宮內膜的病理改變,包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術等。關于宮腔手術可引起的病理改變,敘述錯誤的是()

A.放置節(jié)育環(huán)易引發(fā)放線菌感染,鏡下似絨線狀,含有硫磺顆粒
B.子宮造影或藥物通液可引發(fā)肉芽腫性改變,組織細胞及纖維組織增生
C.宮腔手術操作易引發(fā)結核,可見有結核結節(jié)形成
D.宮腔手術會導致宮腔粘連,內膜損傷、纖維組織增生
E.子宮檢查偶爾可引發(fā)異物反應,形成的異物結節(jié)需要與結核鑒別

5.單項選擇題醫(yī)源性因素會引起某些子宮內膜的病理改變,包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術等。與子宮內膜變化不對應的是()

A.含孕激素的宮內節(jié)育器可使子宮內膜腺體萎縮和間質蛻膜變化
B.口服避孕藥抑制內膜增殖,使內膜分泌不良
C.持續(xù)雌激素刺激可能導致內膜不規(guī)則增生及息肉形成
D.大劑量孕激素會導致內膜增厚,發(fā)生不典型增生的危險性增加
E.長期應用他莫昔芬,并發(fā)內膜息肉和內膜增殖癥以及腺癌的比例增加