A.血管內(nèi)皮細胞
B.基底膜
C.膠質(zhì)細胞足突
D.質(zhì)膜微囊
E.緊密連接
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患者男性，26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天，加重伴左側(cè)肢體無力2天”來診?；颊?5天前摔傷頭部，當時無意識障礙，于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體：意識清楚，回答切題，左上肢肌力4級，左下肢肌力3級，右側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：右側(cè)顳頂骨線性骨折，右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號影，周圍大片低信號區(qū)，腦室輕度受壓，中線向左移位約0.5cm。
關(guān)于亞急性腦內(nèi)血腫，正確的說法是（）
A.亞急性血腫是指出血期在3～14天的血腫
B.多數(shù)伴有血腫周圍水腫
C.CT掃描提示血腫影像淺淡，邊緣不銳利
D.以老年男性多見
E.好發(fā)部位與急性或亞急性硬膜外血腫相似，多位于額、頂、枕部，較少位于顳部
F.臨床多表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)高壓癥狀，也可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內(nèi)皮細胞層，具體包括血管內(nèi)皮細胞、內(nèi)皮細胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細血管周圍的膠質(zhì)細胞突起，共同構(gòu)成血-腦脊液屏障（BBB）。腦血管內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)主要由質(zhì)膜微囊和緊密連接構(gòu)成，是BBB最重要的結(jié)構(gòu)基礎，也是阻止血漿蛋白進入大腦的主要成分，對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。
質(zhì)膜微囊在小泡運輸過程中的作用除外（）
A.跨細胞轉(zhuǎn)運作用和內(nèi)吞作用
B.強化信號傳遞作用
C.參與調(diào)節(jié)血管生成
D.調(diào)節(jié)細胞膽固醇和糖基連接蛋白功能
E.融合形成跨內(nèi)皮細胞鏈，允許大分子在血液與組織液間穿行
患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診。患者騎電動車與汽車相撞后后枕部著地，當時即意識不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號區(qū)，周圍水腫明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
關(guān)于該患者的手術(shù)治療，不正確的是（）
A.手術(shù)應采用骨窗或骨瓣開顱術(shù)
B.僅行去骨瓣減壓術(shù)，不必清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織
C.若手術(shù)清除血腫后顱內(nèi)壓緩解不明顯，捫之有波動時，應行穿刺
D.對疑有血腫破入腦室者，應行腦室穿刺引流
E.必要時術(shù)中需采用超聲波探測，以排除深部血腫
F.顱內(nèi)壓監(jiān)測容易誘發(fā)感染，盡量不予以放置
患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?；颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地，當時即意識不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號區(qū)，周圍水腫明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
術(shù)后處理應包括（）
A.甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.止血
C.抗生素預防感染
D.早期腸內(nèi)營養(yǎng)預防消化道應激性潰瘍
E.早期行氣管切開術(shù)
F.拔除頭部引流管后行腰椎穿刺術(shù)
G.早期復查顱腦CT
H.預防性應用抗癲癇藥物
患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診?；颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識淡漠，回答問題不準確，右上肢肌力4級，右下肢肌力3級，左側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號區(qū)域。
該患者的治療要點，不正確的是（）
A.行骨瓣開顱，徹底清除血腫
B.顱腦MRI明確出血原因
C.甘露醇脫水
D.使用止血藥
E.激素治療
F.保肝治療
患者男性，26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天，加重伴左側(cè)肢體無力2天”來診?；颊?5天前摔傷頭部，當時無意識障礙，于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體：意識清楚，回答切題，左上肢肌力4級，左下肢肌力3級，右側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：右側(cè)顳頂骨線性骨折，右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號影，周圍大片低信號區(qū)，腦室輕度受壓，中線向左移位約0.5cm。
該患者可能的診斷包括（）
A.腦內(nèi)血腫亞急性期
B.腦水腫
C.右側(cè)顳頂骨線性骨折
D.慢性硬膜下積液
E.遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.慢性腦內(nèi)血腫
患者男性，26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天，加重伴左側(cè)肢體無力2天”來診?；颊?5天前摔傷頭部，當時無意識障礙，于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體：意識清楚，回答切題，左上肢肌力4級，左下肢肌力3級，右側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：右側(cè)顳頂骨線性骨折，右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號影，周圍大片低信號區(qū)，腦室輕度受壓，中線向左移位約0.5cm。
該患者治療要點中包括（）
A.骨瓣開顱，徹底清除血腫
B.CT定位下行鉆孔引流術(shù)
C.骨瓣開顱清除血腫，術(shù)中仔細查尋出血點并止血
D.定期復查CT
E.脫水保守治療
F.亞低溫治療
A.破壞線粒體膜
B.破壞溶酶體膜
C.破壞腦微血管內(nèi)皮細胞透明質(zhì)酸
D.破壞腦微血管內(nèi)皮細胞膠原
E.破壞腦微血管內(nèi)皮細胞基底膜
患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診?；颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識淡漠，回答問題不準確，右上肢肌力4級，右下肢肌力3級，左側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號區(qū)域。
為了明確該患者可能的出血原因，需要進一步完善的檢查包括（）
A.血常規(guī)
B.肝炎系列+肝功能
C.腎功能
D.凝血指標
E.骨髓穿刺
F.甲狀腺功能
G.顱腦MRI
患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?；颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地，當時即意識不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號區(qū)，周圍水腫明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
病例診斷為（）
A.重型閉合性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
B.中型閉合性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
C.輕型閉合性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
D.重型開放性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
E.中型開放性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
F.輕型開放性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
最新試題
該患者治療要點中包括（）
有關(guān)質(zhì)膜微囊的表述，不正確的是（）
與BBB通透性改變無關(guān)的細胞因子是（）
質(zhì)膜微囊在小泡運輸過程中的作用除外（）
術(shù)后處理應包括（）
有關(guān)血小板活化因子（PAF）與血-腦脊液屏障及腦水腫間的關(guān)系，下列不正確的是（）
關(guān)于緊密連接，敘述錯誤的是（）
創(chuàng)傷性腦水腫的治療不包括（）
關(guān)于亞急性腦內(nèi)血腫，正確的說法是（）
病例診斷為（）