單項(xiàng)選擇題男性,67歲,因腦腫瘤并伴有尿量顯著增多入院,診斷為中樞性尿崩癥,入院后給予補(bǔ)液和抗利尿激素治療。治療期間患者出現(xiàn)體重增加,尿量減少,并伴有頭痛、嗜睡,查肌酐、尿素氮正常,血鈉120mmol/L,血漿滲透壓250mOsm/L。患者目前最合適的診斷是()

A.低鈉血癥
B.低滲性失水
C.急性腎衰竭
D.水中毒
E.腦水腫


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2.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于高鈉血癥的治療錯(cuò)誤的是()

A.快速大量輸液以稀釋血鈉
B.限制鈉的攝入
C.使用排鈉性利尿藥
D.重癥者可考慮血液凈化療法
E.特發(fā)性高鈉血癥,氫氯噻嗪可緩解癥狀

3.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于失水時(shí)補(bǔ)液治療錯(cuò)誤的是()

A.補(bǔ)液量需將生理需要量計(jì)算在內(nèi)
B.低滲性失水時(shí)補(bǔ)液中含鈉液體約占2/3,補(bǔ)充高滲液為主
C.尿量>30ml/小時(shí)后應(yīng)補(bǔ)鉀
D.重癥者開始時(shí)4~8小時(shí)補(bǔ)充液體總量的1/3~1/2,其余在24~48小時(shí)補(bǔ)充
E.低灌注狀態(tài)的重癥患者補(bǔ)液應(yīng)首選乳酸林格液

4.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于失水的治療錯(cuò)誤的是()

A.積極治療原發(fā)病
B.補(bǔ)液總量包括已丟失液體量和繼續(xù)丟失液體量
C.高滲性失水應(yīng)補(bǔ)水為主,避免補(bǔ)鈉
D.等滲性失水應(yīng)補(bǔ)充等滲液為主
E.補(bǔ)液速度宜先快后慢

5.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于高鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是()

A.血清鈉>140mmol/L
B.血清鈉>150mmol/L
C.血清鈉>145mmol/L
D.血清鈉>160mmol/L
E.血清鈉>155mmol/L

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