單項選擇題下面對阿片類藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是（）。

A.阿片受體激動包括強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等
B.主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經元上的阿片受體
C.適用于任何疼痛患者
D.一般用于中度以上的急性疼痛患者
E.阿片類的主要不良反應包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應的發(fā)生率和嚴重程度與藥量和給藥途徑有關


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1.單項選擇題下面對術后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中不正確的是（）。

A.神經阻滯：臂叢、股神經、椎旁神經阻滯可產生于硬膜外鎮(zhèn)痛類似的鎮(zhèn)痛效果，但不良反應明顯減少，常用藥為局麻藥
B.硬膜外：可用于脊神經支配區(qū)域的大部分手術術后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者不可混用
C.靜脈：鎮(zhèn)痛起效快，使用方便，常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥（如酮洛酸、氟比洛芬酯微球）。阿片類個體差異大，需及時調整劑量
D.硬膜外：可用于脊神經支配區(qū)域的大部分手術術后鎮(zhèn)痛，主要藥物為局麻藥或阿片類藥，兩者可單用，也可聯(lián)合應用
E.皮下：起效比靜脈慢，但不良反應少，藥物主要為阿片類藥

2.單項選擇題下面對術后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中不正確的是（）。

A.治療應暫?；驕p低阿片類藥物劑量，吸氧；嚴重者（呼吸頻率低于8次/分）應給予納洛酮拮抗
B.主要機制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對延髓呼吸中樞的刺激作用
C.靜脈PCA致呼吸抑制的危險因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等；硬膜外應用嗎啡時，因其高水溶性所致的緩慢吸收，可引起延遲性呼吸抑制（最遲在給藥后12小時）
D.臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低
E.納洛酮拮抗一定要充分，應多次、足量應用，以免呼吸抑制造成不可逆轉的損害

3.單項選擇題術后鎮(zhèn)痛的臨床意義中不正確的描述是（）。

A.完善的術后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護理工作量，提高患者治療滿意度
B.積極的術后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息
C.連續(xù)硬膜外麻醉與術后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率
D.積極的術后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復，還可減少應激反應對免疫功能的抑制
E.術后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經濟支出

4.單項選擇題椎管內（阿片類藥物）鎮(zhèn)痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗藥是（）。

A.氯丙嗪
B.納洛酮
C.阿托品
D.苯妥英鈉
E.安定

5.單項選擇題下面對神經安定、鎮(zhèn)靜催眠、靜脈全麻等類藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是（）。

A.α2受體激動劑可樂定也是目前術后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥
B.鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用
C.小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術后輔助鎮(zhèn)痛藥
D.用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經安定類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物
E.這些藥物沒有封頂效應，加大劑量應用沒有危害