單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中不正確的是()。

A.治療這種頭暈、嗜睡還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時(shí),減低背景輸注量
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的發(fā)生機(jī)制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用
C.治療這種頭暈、嗜睡應(yīng)首先及時(shí)糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓
D.這種頭暈、嗜睡,可因貧血和低血壓而加重
E.可使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物對(duì)癥治療


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1.單項(xiàng)選擇題提倡預(yù)先給藥進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛,目的是()。

A.減少術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量
B.防止尿潴留
C.阻斷生理性疼痛轉(zhuǎn)為病理性疼痛
D.促進(jìn)患者排氣
E.促進(jìn)傷口愈合

2.單項(xiàng)選擇題老年人術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí),應(yīng)特別注意()。

A.尿潴留
B.呼吸抑制,血壓大幅波動(dòng)
C.皮膚瘙癢
D.傷口不愈合
E.體溫升高

3.單項(xiàng)選擇題耳鼻喉手術(shù)后鎮(zhèn)痛首先注意()。

A.給予足量鎮(zhèn)痛藥
B.有效通氣的保障
C.給予足量鎮(zhèn)靜藥
D.補(bǔ)充血容量
E.保持側(cè)臥位

4.單項(xiàng)選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑除外()。

A.口服、舌下、直腸
B.硬膜外、神經(jīng)阻滯
C.皮下、局部浸潤(rùn)
D.靜脈、肌內(nèi)注射
E.氣管內(nèi)、鼻腔

5.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛的主要原因中不正確的描述是()。

A.患者過度緊張、焦慮、神經(jīng)過敏,均可引起疼痛加劇
B.切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激
C.術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣;各種術(shù)后引流管道對(duì)傷口和局部神經(jīng)的機(jī)械刺激
D.手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷,止血帶引起缺血再灌注損傷,組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)(如P物質(zhì)、PGE組織胺、細(xì)胞因子等)等釋放引起的刺激
E.另外,創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛

6.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中不正確的是()。

A.如果同時(shí)合并運(yùn)動(dòng)功能明顯障礙,應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵,改用其他鎮(zhèn)痛方法如口服、靜脈注射等
B.發(fā)生機(jī)制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起,可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式,并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況;大部分患者會(huì)在幾個(gè)小時(shí)后恢復(fù)
D.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感,可伴感覺功能減退;運(yùn)動(dòng)功能可保持正常
E.補(bǔ)充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥,會(huì)對(duì)治療下肢麻木有良效

7.單項(xiàng)選擇題術(shù)后止痛并發(fā)癥發(fā)生率最高的方法是()。

A.肌肉內(nèi)給藥
B.皮下給藥
C.硬膜外給藥
D.靜脈內(nèi)給藥
E.蛛網(wǎng)膜下腔給藥

8.單項(xiàng)選擇題目前臨床上術(shù)后鎮(zhèn)痛推薦應(yīng)用的方案或藥物是()。

A.肌注哌替啶
B.口服安乃近
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛
E.PCA

9.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)PCA鎮(zhèn)痛泵的描述中不正確的是()。

A.機(jī)械泵每種型號(hào)只有一種恒定的輸注速度和追加劑量
B.PCA鎮(zhèn)痛泵包括電子泵和機(jī)械泵
C.電子泵的主要設(shè)定參數(shù)有患者參數(shù)(性別、年齡、身高、體重、手術(shù)種類和皮膚顏色)及泵本身的參數(shù)(首次負(fù)荷劑量、背景輸注量、單次按壓給藥量、用藥間隔時(shí)間、每小時(shí)或每4小時(shí)限量)
D.電子泵設(shè)置靈活、給藥模式多樣、可調(diào)整參數(shù)、有各種報(bào)警系統(tǒng)
E.機(jī)械泵無(wú)報(bào)警系統(tǒng),但小巧,攜帶方便

10.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中不正確的是()。

A.治療應(yīng)暫停或減低阿片類藥物劑量,吸氧;嚴(yán)重者(呼吸頻率低于8次/分)應(yīng)給予納洛酮拮抗
B.主要機(jī)制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對(duì)延髓呼吸中樞的刺激作用
C.靜脈PCA致呼吸抑制的危險(xiǎn)因素有:使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等;硬膜外應(yīng)用嗎啡時(shí),因其高水溶性所致的緩慢吸收,可引起延遲性呼吸抑制(最遲在給藥后12小時(shí))
D.臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低
E.納洛酮拮抗一定要充分,應(yīng)多次、足量應(yīng)用,以免呼吸抑制造成不可逆轉(zhuǎn)的損害