A.需與頸椎病脊髓型(進(jìn)行性痙攣性截癱伴后索損害),大腦淋巴瘤(病情無(wú)緩解)鑒別 B.急性播散性脊髓炎:發(fā)熱、昏睡,呈自限性,單向病程 C.需與乙腦及腦膜炎鑒別 D.需與腦動(dòng)脈炎、腦血管畸形、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白塞病等鑒別,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史可鑒別 E.熱帶痙攣性截癱,是人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病
A.所有患者均需抗病毒化學(xué)藥物治療,首選阿昔洛韋、更昔洛韋 B.概念:各種病毒引起的軟腦膜彌漫炎癥綜合征,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征。輔助檢查:腦脊液淋巴細(xì)胞可達(dá)(100~1000)×10/L C.臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為病毒感染引起的全身中毒癥狀和腦膜刺激征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征。隨宿主年齡、病毒種類(lèi)、免疫狀態(tài)的不同,臨床表現(xiàn)也不一樣。手-足-口病常發(fā)生腸道病毒71型腦膜炎;非特異性皮疹可見(jiàn)于??刹《?型腦膜炎 D.病因:85%~95%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒、蟲(chóng)媒病毒等 E.治療:本病具有自限性,臨床上常用免疫血清球蛋白(ISG)和普來(lái)可那立。對(duì)癥治療包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉
A.急性播散性腦脊髓膜炎:多在感染后和接種疫苗后,可表現(xiàn)為大腦、脊髓、小腦、腦干等病變 B.帶狀皰疹病毒性腦炎:本病由帶狀皰疹感染后變態(tài)反應(yīng)引起腦損害,臨床表現(xiàn)為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好.患者多有腰部帶狀皰疹史 C.巨細(xì)胞性腦炎:見(jiàn)于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者 D.腸道病毒性腦炎:臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、意識(shí)障礙、平衡失調(diào)、反復(fù)癲癇、肢體癱瘓 E.病毒性腦膜炎:以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)