單項選擇題患者,男性,45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體:左上腹部有壓痛,反跳痛,肌緊張,腸鳴音弱。血常規(guī)白細胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏單位。腹平片:橫結腸脹氣,左膈肌抬高。該患者不應出現的體征是()
A.臍周皮膚藍色改變
B.腰部皮膚藍棕色改變
C.腹部腫塊
D.移動性濁音陽性
E.板狀腹
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1.單項選擇題患者,男性,45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體:左上腹部有壓痛,反跳痛,肌緊張,腸鳴音弱。血常規(guī)白細胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏單位。腹平片:橫結腸脹氣,左膈肌抬高。該病人最常見的發(fā)病原因是()
A.十二指腸乳頭炎
B.慢性闌尾炎
C.膽總管結石
D.病毒感染
E.腹腔感染
2.單項選擇題患者,女性,40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天,惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術。血壓99/65mmHg,脈搏每分鐘120次,體溫38.0℃,皮膚彈性較差,腹脹,未見蠕動波,未及包塊,腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲,血紅蛋白150g/L,白細胞9.6×109/L?,F階段最有助于診斷的檢查方法是()
A.腹腔穿刺并做淀粉酶測定
B.腹部立位X線平片
C.胃鏡
D.腹部B超
E.腹腔鏡探查
3.單項選擇題患者,女性,40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天,惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術。血壓99/65mmHg,脈搏每分鐘120次,體溫38.0℃,皮膚彈性較差,腹脹,未見蠕動波,未及包塊,腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲,血紅蛋白150g/L,白細胞9.6×109/L。心率加快,血紅蛋白升高的原因可能是()
A.疼痛
B.體表失水
C.腹腔滲出
D.脫水
E.饑餓導致低血糖
4.單項選擇題患者,女性,40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天,惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術。血壓99/65mmHg,脈搏每分鐘120次,體溫38.0℃,皮膚彈性較差,腹脹,未見蠕動波,未及包塊,腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲,血紅蛋白150g/L,白細胞9.6×109/L。診斷的可能性最大的一項是()
A.絞窄性腸梗阻
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.小腸扭轉
D.單純性高位小腸梗阻
E.單純性低位小腸梗阻
5.單項選擇題患者,男性,60歲。持續(xù)性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小時,惡心、嘔吐,吐后腹痛無減輕。既往有膽總管結石病史。查體:體溫38.2℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。血白細胞14×109/L,尿膽紅素(-)。化驗結果提示病變嚴重的一項是()
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
C.血RBC3×109/L
D.血清脂肪酶2康氏單位
E.血鈣1.1mmol/L
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