單項選擇題二十七歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。20分鐘后產(chǎn)婦突感腹部劇烈疼痛,繼之腹痛略緩解,隨后加劇,并呈持續(xù)性,四肢無力,腹部壓痛、反跳痛,此時診斷為()
A.慢性闌尾炎急性發(fā)作
B.腸穿孔
C.胎盤早剝
D.子宮破裂
E.羊水栓塞
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1.單項選擇題二十七歲初產(chǎn)婦,身高149cm,妊娠40周,16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖250ml靜滴,不久,孕婦自覺腹部劇痛,不緩解,呼叫不止。此時檢查腹部,最可能出現(xiàn)的是()
A.下腹部出現(xiàn)凹陷,壓痛明顯
B.腹部平直,觸之僵硬
C.右下腹壓痛、反跳痛
D.腹部柔軟,可觸及胎頭
E.陰道流血不止
2.單項選擇題急診室抬來27歲足月妊娠初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安,下腹疼痛,陰道口可見胎兒一手脫出。新生兒娩出后顏面及全身皮膚青紫,呼吸表淺,心率120次/分且有力,此時首先應(yīng)作的處置是()
A.吸氧,保暖
B.行人工呼吸
C.清理呼吸道
D.糾正酸中毒
E.臍靜脈注射納洛酮
3.單項選擇題急診室抬來27歲足月妊娠初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安,下腹疼痛,陰道口可見胎兒一手脫出。若胎心率108~164bpm,宮縮5分鐘1次,持續(xù)40秒,此時處理原則是()
A.臀高頭低位
B.待宮口開全,行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式
D.深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)
4.單項選擇題急診室抬來27歲足月妊娠初產(chǎn)婦,產(chǎn)婦煩躁不安,下腹疼痛,陰道口可見胎兒一手脫出。產(chǎn)科檢查時可發(fā)現(xiàn)()
A.子宮呈縱橢圓形
B.子宮呈硬板狀
C.胎心率正常
D.病理性縮復(fù)環(huán)
E.懸垂腹
5.單項選擇題
三十六歲,G6P2。因停經(jīng)41周,胎膜早破2日,陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm,因?qū)m縮乏力靜滴縮宮素,宮口迅速開大,1小時30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。
經(jīng)用縮宮素、止血四聯(lián)、地塞米松,輸注新鮮血、血漿及注射多巴胺等治療,產(chǎn)婦仍處于昏睡狀態(tài),陰道流血不止,血不凝,血壓下降至30/0mmHg,為了搶救生命,應(yīng)該采取措施()
A.結(jié)扎髂總動脈
B.繼續(xù)縮宮素、輸注新鮮血
C.宮腔填塞
D.輸新鮮血同時切除子宮
E.按摩子宮
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