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單項選擇題2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短語，目前不能走，不會叫爸爸和媽媽。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血。此小兒最可能的疾病是（）

A.呆小病
B.缺鐵性貧血
C.21-三體綜合征
D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血
E.維生素B₁₂缺乏所致營養(yǎng)性貧血

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1.單項選擇題患兒，男，1歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫多高于39℃，高熱時伴一過性皮疹，皮疹呈多形性。查體：面色蒼白，皮膚黃染，散在針尖大小出血點，部分伴有瘀斑，頸部淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm?；炑Ｒ?guī)全血細(xì)胞減少，甘油三酯2.5mmol/L，纖維蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬現(xiàn)象不明顯。其姐姐因患相似病癥于8歲病故?；純簩儆谀姆N臨床類型（）

A.原發(fā)性（家族性）
B.感染相關(guān)性
C.腫瘤相關(guān)性
D.風(fēng)濕性疾病
E.免疫缺陷綜合征

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2.單項選擇題患兒，男，4歲。食欲差3個月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無皮疹、出血點，黏膜無明顯蒼白，心肺無異常，肝脾不大，Hb112g/L，臨床疑診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。鐵劑治療有效，停藥時間應(yīng)該在Hb達(dá)到正常水平后（）

A.3～4天
B.1周
C.2周
D.1個月
E.2個月

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3.單項選擇題患兒，男，9個月。面色蒼白2個月，精神食欲差，無黃疸，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，皮膚黏膜蒼白，心率128次/分，節(jié)律齊，心前區(qū)SMⅡ級，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，紅細(xì)胞2.3×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，血涂片未見異型細(xì)胞，GPr正常。最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.炎癥性貧血
E.地中海貧血

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4.單項選擇題 患兒，13歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×10<sup>9</sup>/L，血紅蛋白20g/L，血小板5×10<sup>9</sup>/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。
考慮診斷為（）

A.惡性淋巴瘤
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

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5.單項選擇題男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意（）

A.盡量少吃蠶豆
B.禁吃蠶豆
C.吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟
D.食蠶豆時口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病
E.禁食一切豆類食品

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6.單項選擇題 患兒，13歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×10⁹/L，血紅蛋白20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。
治療該并發(fā)癥最有效的措施是（）

A.用羥基脲迅速降低白細(xì)胞
B.消除誘因，治療原發(fā)病的同時盡早應(yīng)用肝素
C.堿化尿液，別嘌呤醇口服
D.鞘內(nèi)注射MTX，Ara-C
E.加大化療劑量或放療

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7.單項選擇題男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。該病尚與下列哪類貧血有關(guān)，除了（）

A.伯氨喹型藥物引起的溶血性貧血
B.新生兒溶血性貧血
C.先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血
D.感染誘發(fā)的溶血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

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8.單項選擇題患兒，男，9個月。面色蒼白2個月，精神食欲差，無黃疸，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，皮膚黏膜蒼白，心率128次/分，節(jié)律齊，心前區(qū)SMⅡ級，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，紅細(xì)胞2.3×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，血涂片未見異型細(xì)胞，GPr正常。肝脾腫大原因（）

A.心力衰竭
B.髓外造血
C.肝炎
D.白血病
E.先天性代謝性疾病

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9.單項選擇題11個月小兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個月面色蒼白，在"感冒"時加重，伴小便呈茶色，無發(fā)熱，皮膚黏膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（﹣），心尖部聞及Ⅱ/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3cm，質(zhì)中，脾左肋下5cm，硬。若患兒血紅蛋白電泳示見一快速區(qū)帶，HbH36%，HbA22.3%，HbF1.2%，據(jù)此，可診斷患兒系（）

A.輕型α地中海貧血
B.中間型α地中海貧血
C.重型α地中海貧血
D.重型β地中海貧血
E.中間型β地中海貧血

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10.單項選擇題患兒，男，1歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫多高于39℃，高熱時伴一過性皮疹，皮疹呈多形性。查體：面色蒼白，皮膚黃染，散在針尖大小出血點，部分伴有瘀斑，頸部淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm?；炑Ｒ?guī)全血細(xì)胞減少，甘油三酯2.5mmol/L，纖維蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬現(xiàn)象不明顯。其姐姐因患相似病癥于8歲病故。診斷考慮（）

A.Still病
B.噬血細(xì)胞綜合征
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.惡性組織細(xì)胞病

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