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單項選擇題28歲初產(chǎn)婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg．尿蛋白（+++），可見顆粒管型及紅細(xì)胞。經(jīng)治療后自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128／75mmHg尿蛋白（++），水腫（+），此患者最可能的診斷是（）

A.子癇前期
B.妊娠合并腎炎
C.妊娠合并原發(fā)性高血壓
D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期
E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

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1.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg．尿蛋白（+++），可見顆粒管型及紅細(xì)胞。對此患者的處理哪項不恰當(dāng)（）

A.硫酸鎂解痙治療
B.給予鎮(zhèn)靜藥如安定
C.給予靜脈或口服降壓藥
D.立即剖宮產(chǎn)
E.密切監(jiān)測患者生命體征及胎兒胎盤功能

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2.單項選擇題患者，女，26歲，G₂P₀，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中是否置引流（）

A.盡可能不放置引流
B.最好短時置盆腔引流
C.最好短時置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流

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3.單項選擇題患者，女，26歲，G₂P₀，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術(shù)中切口選擇（）

A.闌尾切口
B.高于麥?zhǔn)宵c的右側(cè)腹直肌旁切口
C.膽囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口

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4.單項選擇題患者，女，26歲，G₂P₀，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如計劃切除闌尾，切除闌尾后行保胎方案治療，術(shù)中最佳的麻醉方案是（）

A.局麻
B.局麻和靜脈復(fù)合麻醉
C.全靜脈麻醉
D.腰麻
E.連續(xù)硬膜外麻醉

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5.單項選擇題患者，女，26歲，G₂P₀，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入院。一般情況尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側(cè)輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進(jìn)行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該病人首選的治療方案是（）

A.立即手術(shù)治療切除闌尾手術(shù)后抗炎保胎治療，盡可能延長孕周
B.首選廣譜抗生素保守治療，同時加用抑制宮縮的藥物，盡可能不手術(shù)治療
C.首先廣譜抗生素保守治療，數(shù)天后切除闌尾，術(shù)后盡可能延長孕周
D.立即行剖宮產(chǎn)，然后行闌尾切除術(shù)
E.立即行闌尾切除術(shù)，然后行剖宮產(chǎn)

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