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單項選擇題患者女，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對光反射遲鈍。該患者應(yīng)首先考慮何種疾病的診斷（）

A.－氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙

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1.單項選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬，睡覺前把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴“看到有人拿刀要殺他，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識不清，無法進行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。搶救有機磷農(nóng)藥中毒的措施不包括（）

A.立刻離開現(xiàn)場，迅速清除毒物
B.洗胃
C.使用阿托品
D.使用毛果蕓香堿
E.氯解磷定

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2.單項選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬，睡覺前把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴“看到有人拿刀要殺他，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識不清，無法進行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者診斷有機磷中毒，以下的說法不正確的是（）

A.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過皮膚
B.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過消化道
C.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過呼吸道
D.有機磷農(nóng)藥中毒是乙酰膽堿的積累
E.有機磷農(nóng)藥中毒是膽堿酯酶的興奮

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3.單項選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬，睡覺前把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴“看到有人拿刀要殺他，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識不清，無法進行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.急性菌痢所致的精神障礙
B.農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.驚恐發(fā)作

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4.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復(fù)正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是（）

A.增加血紅蛋白量
B.增加血氧分壓
C.將一氧化碳（CO）氧化為二氧化碳（CO₂）后經(jīng)肺排出
D.血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）解離增快
E.以上都不是

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5.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復(fù)正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。追問病史，45天前為農(nóng)歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內(nèi)封閉較嚴實，其丈夫說，當時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大（）

A.有機磷中毒所致的精神障礙
B.－氧化碳中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.癲癇所致的精神障礙
E.腦血管病所致的精神障礙

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