多項選擇題患者男，23歲，某大學(xué)三年級學(xué)生。自人大學(xué)以來，從不和宿舍同學(xué)一起聊天、談話，也很少見有同學(xué)、老鄉(xiāng)來找他，因此，同學(xué)們都背后戲稱他為“怪人”。患者終日離群獨處，冥思苦想，偶爾交談亦不能與人合拍，說的有些是“玄論”，令人莫明其妙。學(xué)習(xí)成績尚好，但性格孤僻，對人冷漠，又很怕羞，敏感。從不肯在公眾場合出頭露面，也沒有什么知心朋友。在一段時期里，他突然著迷于氣功，經(jīng)常不上課，外出去找氣功大師傳授“功法”，回來時早晚面壁練功，攪得同學(xué)都非常反感，勸也不聽，止也不住，一味我行我素，行為奇怪，簡直像個“外星人”做的。以下哪些對患者的診斷和鑒別診斷特別有幫助（選兩項）（）

A.心理社會應(yīng)激史
B.家族史
C.生長發(fā)育史
D.既往學(xué)習(xí)、工作情況
E.既往軀體疾病史
F.早年的人格特點
G.腦外傷史


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1.多項選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機和洗衣機搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進入。愛聽表揚的話，與人談話時，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者帶與家庭地位、經(jīng)濟情況、個人外貌等不如他的人交往，而對強于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對錯和人的好壞，對別人善意的批評，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠離他。與別人爭論問題時，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時對人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩。你認為此時比較合適的處理是（）

A.鋰鹽治療
B.卡馬西平治療
C.利培酮治療
D.電休克治療
E.氯硝西泮注射治療
F.氟哌啶醇肌內(nèi)注射
G.心理暗示治療
H.針刺等物理治療

2.多項選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機和洗衣機搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進入。愛聽表揚的話，與人談話時，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者帶與家庭地位、經(jīng)濟情況、個人外貌等不如他的人交往，而對強于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對錯和人的好壞，對別人善意的批評，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠離他。與別人爭論問題時，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時對人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩。患者住院過程中，與人爭吵后突然出現(xiàn)叫喊、哭啼，在地上打滾，捶胸頓足，撕衣毀物，扯頭發(fā)，以頭撞墻。你認為患者目前可能屬于（）

A.譫妄狀態(tài)
B.癔癥
C.躁狂發(fā)作
D.驚恐發(fā)作
E.情感爆發(fā)
F.癲癇發(fā)作

3.多項選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機和洗衣機搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進入。愛聽表揚的話，與人談話時，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者帶與家庭地位、經(jīng)濟情況、個人外貌等不如他的人交往，而對強于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對錯和人的好壞，對別人善意的批評，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠離他。與別人爭論問題時，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時對人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩。該患者特別需要鑒別的是（）

A.反社會型人格障礙
B.強迫型人格障礙
C.癔癥
D.精神分裂癥
E.心境障礙
F.偏執(zhí)型人格障礙
G.躁狂癥
H.性心理障礙

4.單項選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機和洗衣機搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進入。愛聽表揚的話，與人談話時，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者帶與家庭地位、經(jīng)濟情況、個人外貌等不如他的人交往，而對強于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對錯和人的好壞，對別人善意的批評，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠離他。與別人爭論問題時，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時對人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩?；颊呷朐汉缶駹顟B(tài)檢查：意識清，儀表整潔，自行步入病房，年貌相符，接觸主動合作，對周圍環(huán)境不感陌生，定向力完整，飲食、睡眠好，生活可自理。未發(fā)現(xiàn)感、知覺障礙和思維聯(lián)想障礙。言語流暢，語量稍多。注意、記憶、計算無明顯障礙，智能正常。自知力不完整，對自己易煩躁、發(fā)脾氣，認為屬病態(tài)，但對自己自私、愛表現(xiàn)等無正確認識。情感反應(yīng)協(xié)調(diào)，但強烈而多變，談及戲裝或某人長相時，表現(xiàn)很大興趣，面帶笑容，表情夸張，談及人際關(guān)系時則又抱怨別人，帶有敵視情緒。以醫(yī)護人員對他的態(tài)度好壞來評判對有長相是否漂亮。否認身著戲裝時有性快感。言談舉止富有女性色彩。行為幼稚，有時故意尖聲怪叫，以引起病友注意。該患者目前診斷考慮為（）

A.反社會型人格障礙
B.表演型人格障礙
C.癔癥
D.精神分裂癥
E.心境障礙
F.偏執(zhí)型人格障礙
G.躁狂癥
H.性心理障礙

5.多項選擇題患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機和洗衣機搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進入。愛聽表揚的話，與人談話時，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者帶與家庭地位、經(jīng)濟情況、個人外貌等不如他的人交往，而對強于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對錯和人的好壞，對別人善意的批評，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠離他。與別人爭論問題時，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時對人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩。以下哪些不是該患者目前的癥狀（）

A.表情夸張，情感體驗?zāi)w淺
B.情感高漲
C.自我中心，強求別人符合他的需求或意志
D.經(jīng)?？释頁P和同情，感情易波動
E.極端自私與自我中心，以惡作劇為樂
F.尋求刺激，過多地參加各種社交活動
G.需別人經(jīng)常注意
H.情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動
I.情感反應(yīng)強烈易變，完全按個人的情感判斷好壞