單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，因規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線160次/分，伴有早期減速，B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查：先露頭，S-1，宮口開大3cm，胎膜未破，估計(jì)胎兒體重3300～3500g，骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染，再次出現(xiàn)宮縮時(shí)胎心減速。該患者最可能的診斷為（）

A.胎盤早剝
B.臍帶脫垂
C.急性胎兒窘迫
D.慢性胎兒窘迫
E.相對頭盆不稱


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。孕1產(chǎn)0，孕39+5周，骨盆外測量徑線正常，估計(jì)胎兒體重3600g，現(xiàn)已臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮時(shí)胎心率100次/分，宮縮停止后胎心率140次/分。肛查：宮口開大2cm，先露頭，S-3，骨盆內(nèi)診正常。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，該患者經(jīng)陰道分娩一女活嬰，胎盤胎膜娩出完整，無軟產(chǎn)道裂傷。關(guān)于三個(gè)產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）

A.該患者宮口開全時(shí)，肛查可發(fā)現(xiàn)宮口邊緣消失
B.該患者宮口開全10cm且宮縮好時(shí)可護(hù)送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生
C.第二產(chǎn)程時(shí)，因胎頭壓迫骨盆底組織，該患者可在宮縮時(shí)不由自主地向下屏氣用力，主動(dòng)增加腹壓
D.胎盤剝離是因?yàn)樘好涑龊笞訉m腔容積縮小，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離排出
E.胎盤排出方式以胎盤母體面娩出方式多見

3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。孕2產(chǎn)0，孕37+5周，見紅6小時(shí)入院。檢查：骨盆外測量結(jié)果：髂棘間徑25cm，髂嵴間徑27cm，骶恥外徑20cm，出口橫徑7.5cm，恥骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宮縮。肛查：宮頸管長0.5cm，宮口未開，先露頭，S-3，胎膜未破。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，該患者宮頸口擴(kuò)張逐漸增大。關(guān)于臨產(chǎn)后宮頸變化的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.宮頸管消失是由于臨產(chǎn)后宮縮的牽拉及宮縮時(shí)前羊水囊對宮頸的壓力造成的
B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行
C.臨產(chǎn)后宮縮、前羊水囊對宮頸的壓迫可協(xié)助宮頸口擴(kuò)張
D.破膜后胎先露對宮頸的壓迫也能擴(kuò)張宮頸口
E.隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮頸口從指尖逐漸擴(kuò)大到10cm

5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲。孕1產(chǎn)0，肛查：宮口已開全，胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致，小囟門在9點(diǎn)，大囟門在3點(diǎn)。根據(jù)分娩機(jī)制，胎頭能夠娩出枕部需旋轉(zhuǎn)（）

A.順時(shí)針轉(zhuǎn)45°
B.順時(shí)針轉(zhuǎn)90°
C.逆時(shí)針轉(zhuǎn)45°
D.逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°
E.不需要轉(zhuǎn)動(dòng)