單項(xiàng)選擇題

男性，32歲，突發(fā)性上腹劇痛4h，伴有惡心、嘔吐，吐出蛔蟲1條，既往無潰瘍病史。體格檢查：全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，血淀粉酶250索氏單位。初步診為（）

A.急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎
B.膽道蛔蟲病
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎
E.急性出血性胰腺炎

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