單項選擇題女,53歲,頸粗伴結(jié)節(jié)15年,近一年心悸,氣短,夜間不能平臥,多食善饑。檢查:P110次/分,甲狀腺Ⅲ度大,多發(fā)結(jié)節(jié),ECG示房顫。BMR25%。病人行雙甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后16小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,以下哪項不是導(dǎo)致呼吸困難的原因?()
A.氣管塌陷
B.喉頭水腫
C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D.甲亢危象
E.切口內(nèi)出血壓迫氣管
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1.單項選擇題女,53歲,頸粗伴結(jié)節(jié)15年,近一年心悸,氣短,夜間不能平臥,多食善饑。檢查:P110次/分,甲狀腺Ⅲ度大,多發(fā)結(jié)節(jié),ECG示房顫。BMR25%。本病人術(shù)后出現(xiàn)喝水嗆咳,是由于手術(shù)損傷了什么解剖結(jié)構(gòu)?()
A.喉上神經(jīng)外支
B.喉上神經(jīng)內(nèi)支
C.喉返神經(jīng)
D.甲狀旁腺
E.臂叢神經(jīng)
2.單項選擇題女,53歲,頸粗伴結(jié)節(jié)15年,近一年心悸,氣短,夜間不能平臥,多食善饑。檢查:P110次/分,甲狀腺Ⅲ度大,多發(fā)結(jié)節(jié),ECG示房顫。BMR25%。本病考慮手術(shù)治療主要基于下列哪項原因?()
A.BMR25%
B.甲狀腺Ⅲ度
C.ECG示房顫
D.氣管受壓癥狀明顯
E.病人年齡較大
3.單項選擇題女,53歲,頸粗伴結(jié)節(jié)15年,近一年心悸,氣短,夜間不能平臥,多食善饑。檢查:P110次/分,甲狀腺Ⅲ度大,多發(fā)結(jié)節(jié),ECG示房顫。BMR25%。本病人擬行手術(shù)治療,以下哪項指標不是手術(shù)的有利時機?()
A.脈率<90次/分
B.BMR+20%以下
C.食量增加,體重不變
4.單項選擇題男,42歲。因突發(fā)心悸2小時來急診室。查體:心界不大,心律規(guī)則,無雜音。ECG示一系列快速規(guī)則的QRS波群,形態(tài)正常,不增寬,頻率182次/分,無明顯的P波可見。該患者住院二周后,癥狀基本消失,復(fù)查ECG示除心梗圖形有動態(tài)變化外,QRS波群呈室上性形態(tài),心律規(guī)則,心律110次/分,倒置P波緊隨QRS波群后,P-R間期<0.10秒。此心律失常方面的診斷,最可能是()。
A.自律性房性心動過速
B.非陣發(fā)性交界性心動過速
C.竇性心動過速
D.混亂性房性心動過速
E.房室交界性心動過速
5.單項選擇題男,42歲。因突發(fā)心悸2小時來急診室。查體:心界不大,心律規(guī)則,無雜音。ECG示一系列快速規(guī)則的QRS波群,形態(tài)正常,不增寬,頻率182次/分,無明顯的P波可見。三年后患急性下壁心梗來住院。三天后頭暈,24小時ECG監(jiān)測,示竇性心動過緩合并竇房阻滯,竇性停搏(持續(xù)3.8秒,此時病人頭暈明顯)。有時出現(xiàn)陣發(fā)性室上速。該患者最可能是急性下壁心梗合并()。
A.竇性心律失常
B.沖動傳導(dǎo)異常
C.異位心律
D.病竇綜合征
E.沖動起源異常
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