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單項(xiàng)選擇題腎細(xì)胞癌中預(yù)后較好的組織類型是

A、分級高的透明細(xì)胞癌
B、乳頭狀腎細(xì)胞癌
C、嫌色性腎細(xì)胞癌
D、集合癌
E、腎髓質(zhì)癌

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個(gè)月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個(gè)月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個(gè)月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。如果考慮為惡性胸膜間皮瘤，胸部CT的特征性表現(xiàn)包括（）。

A.胸廓塌陷
B.胸膜不規(guī)則增厚
C.胸膜多發(fā)的強(qiáng)化結(jié)節(jié)
D.胸膜鈣化
E.大量胸腔積液
F.心包轉(zhuǎn)移

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“肛門墜脹感1個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：KPS＝80；皮膚、黏膜無蒼白、黃染；雙肺正常，HR70次/min，無雜音；腹平軟，未觸及包塊，肝、脾未觸及，移動(dòng)性濁音（－）；直腸指檢：距肛門3cm處3點(diǎn)方向可觸及腫物，質(zhì)韌，表面光滑，指套未帶血。超聲：直腸壁外生性腫物，直徑約5cm，邊界清楚。下列敘述正確的有（）。（提示伊馬替尼治療3個(gè)月后，復(fù)查盆腔CT：腫瘤長徑3.2cm，瘤體內(nèi)密度降低。）

A.根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)，客觀療效判斷為PR
B.根據(jù)Choi標(biāo)準(zhǔn)，客觀療效判斷為PD
C.可以繼續(xù)原治療3個(gè)月再考慮手術(shù)
D.立即行Mile術(shù)
E.給予伊馬替尼增加劑量治療
F.換用舒尼替尼治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。以上檢查完畢后，下一步進(jìn)行（）。

A.穿刺活檢
B.腫物切除
C.截肢
D.化學(xué)治療
E.放射治療
F.中藥治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，發(fā)現(xiàn)PSA升高1周”來診。查體：前列腺增生Ⅱ度，質(zhì)地較硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。其臨床分期為（）。（提示前列腺穿刺活檢：前列腺癌。Gleason＝3+3。MRI：腫瘤累及整個(gè)前列腺左側(cè)葉，雙側(cè)精囊及盆腔淋巴結(jié)未見異常。骨掃描及胸部CT未見明確異常。）

A.T2aN0M0
B.T2bN0M0
C.T2cN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0
F.T4N1M0

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，發(fā)現(xiàn)PSA升高1周”來診。查體：前列腺增生Ⅱ度，質(zhì)地較硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。首選的治療方法是（）。

A.觀察等待治療
B.常規(guī)放射治療
C.全身化學(xué)治療
D.放射治療+化學(xué)治療
E.內(nèi)分泌治療
F.根治性前列腺切除術(shù)

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“肛門墜脹感1個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：KPS＝80；皮膚、黏膜無蒼白、黃染；雙肺正常，HR70次/min，無雜音；腹平軟，未觸及包塊，肝、脾未觸及，移動(dòng)性濁音（－）；直腸指檢：距肛門3cm處3點(diǎn)方向可觸及腫物，質(zhì)韌，表面光滑，指套未帶血。超聲：直腸壁外生性腫物，直徑約5cm，邊界清楚。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.腹部、盆腔CT或MRI
D.腸鏡檢查
E.腸鏡直視下活檢
F.經(jīng)皮穿刺活檢

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個(gè)月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個(gè)月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個(gè)月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。免疫組織化學(xué)染色表現(xiàn)為陽性的標(biāo)志物可能有（）。（提示胸膜活檢：惡性胸膜間皮瘤，上皮型。）

A.CEA
B.鈣網(wǎng)膜蛋白
C.CK5/6
D.波形蛋白
E.WT-1
F.TTF-1

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，發(fā)現(xiàn)PSA升高1周”來診。查體：前列腺增生Ⅱ度，質(zhì)地較硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。為明確診斷及評估臨床分期，須檢查（）。

A.胸部X線片
B.經(jīng)直腸超聲
C.前列腺CT/MRI
D.全身骨掃描
E.前列腺血管造影
F.前列腺穿刺活檢

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個(gè)月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個(gè)月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個(gè)月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）。

A.胸部CT
B.胸部B型超聲
C.胸腔穿刺
D.胸部PET-CT
E.胸部MRI
F.胸膜活檢

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個(gè)月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個(gè)月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個(gè)月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞。在該方案應(yīng)用過程中，為減輕培美曲塞藥物毒性應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用（）。（提示經(jīng)多項(xiàng)檢查確定其臨床分期為Ⅲ期，T3N0M0，擬予化學(xué)治療（培美曲塞聯(lián)合順鉑方案）。）

A.維生素B₁
B.維生素B₆
C.維生素B₁₂
D.維生素C
E.維生素E
F.葉酸

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