女性，66歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水腫、尿少和呼吸困難加重給予抗生素和利尿劑等治療，癥狀有明顯減輕。2天前突然出現意識障礙。血氣分析示pH7.55、Pa0₂65mmHg、PaCO₂60mmHg、HC0^-₃45mmol／L，血K⁺3.0mmol／L、Na⁺128mmol／L、Cl^-76mmol／L，WBC12.6×10⁹/L，中性粒細胞85%?；颊叱霈F意識障礙最可能的情況是（）