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【案例分析題】吳先生,48歲。肝硬化病史6年,近3日由于腹脹難忍,自服呋塞米(速尿)數(shù)片后尿量較平常明顯增多,且出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語言不清,不能完成簡單計(jì)算。體檢:鞏膜輕度黃染,胸前可見3個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下約4cm,腹部移動性濁音陽性,雙上肢有撲翼樣震顫。該病人病情發(fā)生了什么變化?最可能的誘因是什么?
答案:
該病人肝硬化并發(fā)了肝性腦病(昏迷前期)。最可能的誘因?yàn)榇罅坷颉?/p>
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【案例分析題】張先生,42歲。肝硬化病史4年,近6個(gè)月來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因勞累又出現(xiàn)腹脹,食欲更差,家屬發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃,尿色加深。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml,伴出冷汗、頭昏,來院急診。體檢:T37℃,P118次/分,BP80/60mmHg,神清,消瘦,面色稍蒼白,鞏膜輕度黃染,右側(cè)頸部可見一個(gè)蜘蛛痣,心肺聽診正常,腹平軟,脾肋下2cm,質(zhì)中等無壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音亢進(jìn),大便隱血試驗(yàn)(+++)。如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救?
答案:
搶救配合:
迅速建立靜脈通路;
安置病人去枕平臥,頭偏向一側(cè);
配血備用;
備齊...
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【案例分析題】張先生,42歲。肝硬化病史4年,近6個(gè)月來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因勞累又出現(xiàn)腹脹,食欲更差,家屬發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃,尿色加深。今上午突起嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml,伴出冷汗、頭昏,來院急診。體檢:T37℃,P118次/分,BP80/60mmHg,神清,消瘦,面色稍蒼白,鞏膜輕度黃染,右側(cè)頸部可見一個(gè)蜘蛛痣,心肺聽診正常,腹平軟,脾肋下2cm,質(zhì)中等無壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音亢進(jìn),大便隱血試驗(yàn)(+++)。列出該病人目前主要的護(hù)理診斷及合作性問題。
答案:
主要護(hù)理診斷及合作性問題:
活動無耐力,與肝功能減退有關(guān)
體液過多,與肝功能減退、門靜脈高壓引起鈉、...
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