問答題王××，男，25歲，因發(fā)熱4天，氣促1天，于2001年8月15日凌晨入院。 患者8月11日起無明顯誘因感畏寒、發(fā)熱、體溫達39℃，伴頭痛、乏力等，在當?shù)匦l(wèi)生所診斷為“感冒”，給予退熱等處理病情無好轉，8月14日出現(xiàn)咳嗽、咳痰，且痰中有少量血絲，再次就診于衛(wèi)生所，給予青霉素160萬U肌注，2h后病情加重，體溫升高達40℃，伴明顯畏寒、寒戰(zhàn)，并感氣促，痰中血量增多。即來我院就診入院。 半月前，患者在當?shù)剞r(nóng)村參加田間勞動。 體查：體溫40℃，脈搏136次/min，呼吸40次/min，血壓80/50mmHg 急性重病容，神志欠清楚，煩躁不安，雙側腹股溝及腋下可捫及數(shù)個蠶豆大小的淋巴結，有觸痛、皮膚、鞏膜無黃染，眼結膜無充血及水腫，鼻翼扇動，口唇稍發(fā)紺，軟腭上觀少量出血點，頸軟氣管居中，呼吸急促，雙下肺可聞濕啰音，心率136次/min，心音弱律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未捫及，雙下肢無水腫，雙膝反射正常，未引出病理反射征。 血常規(guī)：血色素120g/L，白細胞8.9×10⁹/L，尿常規(guī)：尿蛋白+鏡下，白細胞0～1/HP，紅細胞0～2/HP。制訂治療措施。