男性，20歲。一月來發(fā)熱、呼吸困難就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率.103次／min，肝大?；?yàn)血白細(xì)胞計數(shù)9×10⁹／1。血沉40mm／1h末。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0．4×10⁹／L（400／mm³），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％）。本例心包炎的病因，以下列哪項(xiàng)可能性最大（）