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單項(xiàng)選擇題患者，63歲。慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，近一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，未吸氧時(shí)血?dú)夥治觯簆H7.31，PaCO₂66mmHg，PaO₂52mmHg，應(yīng)何改善該患的缺氧（）

A.立即吸入高濃度氧
B.間歇吸入純氧
C.呼氣末立即正壓人工呼吸
D.低濃度持續(xù)給氧
E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

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1.單項(xiàng)選擇題女性，24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，血壓不穩(wěn)定，尿少。吸氧濃度（FiO₂）80%時(shí)PaO₂10.6kPa（80mmHg）。為進(jìn)一步改善肺部氧交換，擬加呼氣末正壓呼吸，但又擔(dān)心加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、影響心輸出量。因此需要作血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，應(yīng)選擇下列哪種方法最有價(jià)值（）

A.中心靜脈壓測定
B.核素技術(shù)
C.心臟超聲技術(shù)
D.重復(fù)呼吸法心輸出量測定
E.漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）檢測心輸出量

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2.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來急診。診斷急性壞死型胰腺炎，行手術(shù)治療。手術(shù)后進(jìn)行性呼吸困難和頑固性缺氧，以帶呼吸活瓣面罩吸氧，PaO₂僅有5.3kPa（40mmHg）。其搶救首先應(yīng)采用（）

A.高壓氧艙
B.持續(xù)氣道正壓給氧
C.人工氣道機(jī)械通氣，間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療
D.應(yīng)用體外膜氧合器（人工膜肺）
E.高頻通氣

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3.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫紺漸漸加重，PaO₂降至6kPa（45mmHg）。診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于（）

A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO₂從平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg），PaO₂亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條（）

A.使PaCO₂降至正常水平
B.使PaCO₂降至基礎(chǔ)水平（8kPa）
C.使PaCO₂低于正常，減少對呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO₂仍高于基礎(chǔ)水平，以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來癥狀加重，伴尿少、下肢水腫住院。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.40，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），HCO^-₃48mmol/L，PaO₂5.3kPa（40mmHg）。其酸堿紊亂類型屬于（）

A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.復(fù)合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊亂（呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）
E.呼吸性堿中毒型三重紊亂（呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）

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