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單項(xiàng)選擇題被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大（）

A.侵襲力
B.毒力
C.數(shù)量
D.變異性
E.活力

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個(gè)。本病例的診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.急性血吸蟲病
D.細(xì)菌性食物中毒
E.霍亂

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x10⁹／L，紅細(xì)胞為4.6×10¹²／L．血小板為191.1×10⁹／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對(duì)本例病原治療高度敏感的抗生素（）

A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.慶大霉素

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×10⁹／L，血Na⁺128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌

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4.單項(xiàng)選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩，因"突起高熱3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無(wú)淤點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。對(duì)于本例的診治方案中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.立即進(jìn)行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌
B.20%甘露醇及地塞米松靜脈推注
C.酒精擦浴
D.亞冬眠療法
E.呼吸興奮劑

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x10⁹／L，紅細(xì)胞為4.6×10¹²／L．血小板為191.1×10⁹／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對(duì)本例診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.頭顱CT檢查
B.心電圖檢查
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血液細(xì)菌培養(yǎng)
E.血清顯微鏡下凝集試驗(yàn)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病最多見的致死原因是（）

A.急性腎功能衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.腦疝
E.腦出血

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7.單項(xiàng)選擇題患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散在小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x10⁹／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×10⁹／L。本病目前最緊急的治療是（）

A.抗休克
B.脫水
C.強(qiáng)心
D.透析
E.降溫

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8.單項(xiàng)選擇題幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應(yīng)立即采取何種治療措施（）

A.盡早給予多價(jià)抗毒血清
B.盡早給予抗生素
C.使用酸性溶液洗胃
D.對(duì)癥治療
E.清潔灌腸

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9.單項(xiàng)選擇題患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×10⁹／L，紅細(xì)胞為4.9×10¹²／L．血小板為153.7×10⁹／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊撸依锢鲜筝^多，有被蚤叮咬史。有助于明確診斷的檢查是（）

A.血清肥達(dá)反應(yīng)
B.檢測(cè)血清中抗登革病毒的IgM抗體
C.外斐反應(yīng)
D.咽拭子培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測(cè)血清中抗流行性出血熱病毒的抗體

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10.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×10⁹/L，腦脊液為無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)100×10⁹/L，中性80%該患者最可能的診斷是（）

A.中毒性菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.化膿性腦膜炎

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