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最新試題
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,45歲。咽中異物梗塞感,精神抑郁半年?;颊咂剿匦愿駜?nèi)向,半年前因家庭破裂,精神抑郁,急躁易怒,自覺胸悶脅脹,咽中如有異物梗塞感,吞之不下,咯之不出,時(shí)有噯氣,納差,大便秘結(jié)。體格檢查:T36.6℃,R18次/min,BP132/84mmHg。咽喉無(wú)異常。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR77次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌淡,苔白膩,脈弦滑。喉鏡檢查:未有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胃鏡檢查:未有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,40歲。體重增加明顯,伴肢體困倦1年。近1年來(lái)體重由67kg增至78kg。自覺身體沉重,肢體困倦,頭暈,口臭,喜臥,嗜食肥甘,每日飲酒250g(半斤)左右,小便黃,大便干。體格檢查:對(duì)稱性肥胖,身高1.67m,腹圍136cm,臀圍40cm,血壓130/90mmHg,皮膚色暗無(wú)紫紋,心肺(-),下肢輕度無(wú)凹陷性水腫。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。血脂:TG6.6mmol/L,LDL-C4.5mmol/L。甲狀腺檢測(cè):T3、T4,TSH無(wú)異常。頭顱蝶鞍、雙腎上腺CT掃描:無(wú)異常。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,43歲。頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大10余年?;颊咝郧樗貋?lái)急躁易怒,頸前喉結(jié)兩旁有腫大結(jié)塊,10余年未消,質(zhì)軟光滑,心煩易汗出,心悸少寐,手指震顫,眼干,目眩,舌體顫動(dòng),身疲乏力。體格檢查:T37.6℃,R25次/min,BP134/84mmHg。雙目突出。甲狀腺腫大,可聞及血管雜音,雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR112次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌質(zhì)紅,苔少,脈弦細(xì)數(shù)。甲狀腺激素:FT324.95pmol/L,F(xiàn)T442.68pmol/L,TSH0.17μIU/mL。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,62歲。排尿困難,小便量少2年,加重1日?;颊呓?年來(lái),自覺排尿無(wú)力,小便點(diǎn)滴不爽,時(shí)感小腹脹痛,伴有腰膝酸軟,精神萎頓,乏力怯冷。1日前因腹痛服顛茄片后小便不通,小腹脹痛難忍,膀胱區(qū)明顯膨隆。體格檢查:T37.2℃,R20次/min,BP138/88mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR80次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾(-)。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無(wú)水腫。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。腎功能:BUN5.2mmol/mL,Cr102.0μmol/mL。B超示:前列腺增生。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,41歲。精神抑郁,喜怒無(wú)常15年余,加重1周?;颊呋疾∫讯嗄辏?周因與人吵架加重,現(xiàn)仍精神抑郁,表情淡漠,神識(shí)癡呆,喃喃獨(dú)語(yǔ),喜怒無(wú)常,語(yǔ)無(wú)倫次,污穢不避,不思飲食。體格檢查:T36.8℃,R15次/min,BP110/75mmHg,形體肥胖,神志欠清,言語(yǔ)尚清,但答非所問,語(yǔ)無(wú)倫次。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR86次/min,心律整齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌苔膩,脈弦滑。頭顱CT:無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。MRI:無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,81歲。反復(fù)腹脹腹痛半月余?;颊咴V近半月來(lái)每因食后腹脹或痛,腹部時(shí)有如條狀物聚起在腹部,按之則脹痛更甚,納食減退,大便秘結(jié)。體格檢查:T37.0℃,R20次/min,BP132/78mmHg。腹部有壓痛。雙下肢無(wú)水腫。舌苔膩,脈弦滑。腹部B超示:可見腸道脹氣。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,42歲。陽(yáng)痿1個(gè)月。長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng),平時(shí)神疲乏力,面色少華,納呆便溏。1個(gè)月來(lái)因連日熬夜,逐漸出現(xiàn)陽(yáng)事不舉,心悸易驚,精神萎靡,胸脘脹滿,泛惡納呆。體格檢查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,HR73次/min,律齊,未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。雙腎B超:正常。前列腺B超:正常。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,23歲。目黃、身黃、小便黃4日,伴發(fā)熱2日?;颊?日前突然出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃,近2日發(fā)熱,自服感冒藥不效而來(lái)就診?,F(xiàn)癥見目黃身黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心中煩躁,惡心欲吐,小便短少而黃,大便秘結(jié)。體格檢查;T38.5℃,R20次/min,BP120/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR77次/min,律齊,未聞及病理性雜音。肝區(qū)壓痛、叩擊痛,腹水征(-)。雙下肢無(wú)水腫。舌苔黃膩,脈弦數(shù)。肝功能:TBL94μmol/L,ALT85U/L,AST74U/L。HBsAg:(+)。肝膽B(tài)超示:肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,78歲。四肢失靈,肢麻震顫1年余。四肢失靈,右側(cè)肢體為重,肢麻震顫,體胖,胸脘痞悶,頭暈?zāi)垦#诳嗫陴?。既往有嗜酒史?shù)十年。體格檢查:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,無(wú)面癱及舌癱,頸軟,心肺無(wú)異常,腹軟,肝脾不大,四肢肌力Ⅴ級(jí),肢體肌張力下降,右側(cè)腱反射減弱,右側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)欠準(zhǔn)確,克氏征(-),巴氏征(-),深淺感覺正常;舌胖大,有齒痕,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。腦CT示:腦萎縮。腦血流圖示:兩側(cè)供血不平衡,左側(cè)血流速度及流量下降,腦血管外周阻力增大。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,17歲。突發(fā)昏仆抽搐1日。患者平素眩暈乏力,突發(fā)昏仆,肢體抽搐,口吐涎沫,約4分鐘后神志轉(zhuǎn)清,自述疲乏。既往無(wú)顱腦外傷史,家族其他人并未發(fā)此病。體查:BP100/60mmHg。神志清醒,意識(shí)正常,精神萎靡,面色少華。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及啰音。HR65次/min,律齊,心音可。舌苔白膩,脈弦滑。FBG5.0mmol/L。Ca2+2.35mmol/L;Na+140mmol/L。BUN5.0mmol/L;SCr104.5μmol/L。腦電圖:發(fā)作間期記錄到異常放電。