病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，41歲。精神抑郁，喜怒無常15年余，加重1周?；颊呋疾∫讯嗄辏?周因與人吵架加重，現(xiàn)仍精神抑郁，表情淡漠，神識癡呆，喃喃獨語，喜怒無常，語無倫次，污穢不避，不思飲食。體格檢查：T36.8℃，R15次／min，BP110/75mmHg，形體肥胖，神志欠清，言語尚清，但答非所問，語無倫次。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR86次／min，心律整齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹（-）。雙下肢無水腫。舌苔膩，脈弦滑。頭顱CT：無陽性發(fā)現(xiàn)。MRI：無陽性發(fā)現(xiàn)。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲。體重增加明顯，伴肢體困倦1年。近1年來體重由67kg增至78kg。自覺身體沉重，肢體困倦，頭暈，口臭，喜臥，嗜食肥甘，每日飲酒250g（半斤）左右，小便黃，大便干。體格檢查：對稱性肥胖，身高1.67m，腹圍136cm，臀圍40cm，血壓130/90mmHg，皮膚色暗無紫紋，心肺（-），下肢輕度無凹陷性水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。血脂：TG6.6mmol/L，LDL-C4.5mmol/L。甲狀腺檢測：T3、T4，TSH無異常。頭顱蝶鞍、雙腎上腺CT掃描：無異常。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，52歲。反復泄瀉10余年，加重1日?；颊哂行篂a史多年，每稍進油膩或生冷之品即發(fā)作，1日前因喝冰啤酒，大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少。體格檢查：T36.9℃，R17次／min，BP134/86mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR73次／min，律齊，未聞及病理性雜音。腹部稍有壓痛，左側為甚，無反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。舌淡苔白，脈細弱。纖維結腸鏡：慢性結腸炎。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，23歲。目黃、身黃、小便黃4日，伴發(fā)熱2日?；颊?日前突然出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃，近2日發(fā)熱，自服感冒藥不效而來就診?，F(xiàn)癥見目黃身黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中煩躁，惡心欲吐，小便短少而黃，大便秘結。體格檢查；T38.5℃，R20次／min，BP120/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR77次／min，律齊，未聞及病理性雜音。肝區(qū)壓痛、叩擊痛，腹水征（-）。雙下肢無水腫。舌苔黃膩，脈弦數(shù)。肝功能：TBL94μmol／L，ALT85U/L，AST74U／L。HBsAg：（+）。肝膽B(tài)超示：肝實質光點增粗。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，78歲。四肢失靈，肢麻震顫1年余。四肢失靈，右側肢體為重，肢麻震顫，體胖，胸脘痞悶，頭暈目眩，口苦口黏。既往有嗜酒史數(shù)十年。體格檢查：意識清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，無面癱及舌癱，頸軟，心肺無異常，腹軟，肝脾不大，四肢肌力Ⅴ級，肢體肌張力下降，右側腱反射減弱，右側共濟運動欠準確，克氏征（-），巴氏征（-），深淺感覺正常；舌胖大，有齒痕，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。腦CT示：腦萎縮。腦血流圖示：兩側供血不平衡，左側血流速度及流量下降，腦血管外周阻力增大。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，42歲。小便渾濁或血尿1周。患者1周來小便渾濁如米泔水，或混有血液，置之沉淀如絮狀，尿道熱澀疼痛。體格檢查：T37.0℃，R18次／min，BP124/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR68次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢無水腫。舌紅，苔黃膩，脈濡而數(shù)。尿常規(guī)：大量潛血，WBC550個/HP，管型尿。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，64歲。腰膝酸軟，肢體痿軟無力13年?；颊咴V腰膝酸軟，肢體痿軟無力，以下肢為著，不能久立，下肢肌肉漸萎縮，舌咽干燥，伴耳鳴。體格檢查：T36.4℃，P76次／min，R18次/min，BP105/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，精神差，被動體位。胸前第2肋間以下痛溫覺消失，深感覺遲鈍，深反射消失，四肢肌力0級，肌張力低，雙側巴氏征（+），脊髓自動反射（+），布氏征（-）。舌紅少苔，脈細數(shù)。心電圖：正常。胸段MRI：胸段脊髓中下部分稍腫脹，加權呈等信號，T2加權呈明顯高信增強，后脊髓中下段呈不規(guī)則，不均勻的斑點狀強化，報告胸髓中下段急性脫髓鞘改變，考慮炎性病變。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，29歲。遺精，多夢少寐7日?；颊呓?周來，少寐多夢，夢則遺精，心中煩熱，頭暈目眩，心悸不寧，失眠健忘，口苦溲赤。體格檢查：T36.7℃，R16次／min，BP120/80mmHg。雙肺（-），HR73次／min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。雙下肢未見水腫。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。雙腎B超：正常。前列腺B超：正常。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，72歲。便秘20余年?；颊弑忝?0余年，自服麻仁丸不效，現(xiàn)訴大便艱澀，排出困難，四肢不溫，腹中冷痛，腰膝酸冷。體格檢查：T37.2℃，R20次/min，BP140/84mmHg。心肺無異常。腹部無壓痛及反跳痛。雙下肢無水腫。舌淡苔白，脈沉遲。纖維結腸鏡：直腸、乙狀結腸黏膜充血水腫，局部淺表糜爛。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，46歲。反復皮膚青紫斑塊、月經(jīng)量多9個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚青紫斑塊，大小不等，以雙下肢為主，月經(jīng)量多，經(jīng)多項實驗室檢查診斷為"原發(fā)性血小板減少性紫癜"，多種藥物治療療效不顯，前來求診?，F(xiàn)癥見：雙下肢、上肢多處青紫斑塊，面色蒼白，爪甲不榮，神疲乏力，頭暈目眩，此次月經(jīng)已行經(jīng)23日，血量多，血色淡紅。體格檢查：T37.0℃，P110次／min，R18次／min，BP100/70mmHg。面色萎黃，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大。瞼結膜和口唇蒼白。雙肺未聞及干、濕啰音，心率110次／min，律齊，無雜音。腹平軟，劍突下無壓痛，無反跳痛，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。舌淡苔白有齒印，脈細弱。血常規(guī)：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb76g/L，PLT34×109／L。