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病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者,男性,12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日,寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前,患者乘坐自行車后座,不慎夾傷右踝,右足呈內翻姿勢,傷后覺右踝部腫脹疼痛,但尚能行走。X線正側位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,汗出而熱不退,食欲不振,便秘,小便赤黃等。體查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹,皮溫較對側升高,皮膚發(fā)紅,皮膚表面無破損,內踝上2~3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛,但無明顯波動感,踝關節(jié)活動障礙。實驗室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,桿狀0.03,淋巴0.06。X線檢查:右脛腓骨(包括膝、距小腿關節(jié))正側位片未發(fā)現(xiàn)異常。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者,男性,62歲。右髖部傷后疼痛,活動障礙3小時。自述3小時前不慎滑倒,右側臀部先著地,當即感右髖部疼痛,不能活動,右下肢不能站立,由子女送來就診。體查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被動活動患髖關節(jié)時疼痛加劇,右腹股溝韌帶中點下方壓痛明顯,大轉子稍上移,叩擊患足跟時髖部痛甚。X線片證實局部骨皮質的完整性和連續(xù)性中斷。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者,男性,19歲。4小時前因車禍致頭部外傷,傷后有約10分鐘神志不醒,蘇醒后覺傷處疼痛,1小時前頭痛加劇,伴嘔吐胃內容物多次,被抬送急診。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg。患者意識模糊,呈嗜睡狀,呼之能應,GCS=E2V4M5,左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫,無明濕凹陷、壓痛,口鼻耳無流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血,雙側瞳孔左4mm,右2.5mm,對光反射左側遲鈍,右側存在,頸及胸腹無異常,右側肢體肌力Ⅳ級,肌張力稍增高,病理反射陰性,X線照片示顱骨未見骨折線。
肱骨干骨折的夾板固定范圍是什么?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據;并寫出治療方法)患者,女性,61歲,退休工人。雙膝疼痛活動受限3年,加重1周?;颊唛L期從事站立工作,3年前感雙膝疼痛,晨起時明顯,活動后有所緩解,未引起重視。以后上癥逐漸加重,天氣變化時疼痛明顯,活動感關節(jié)內有"響聲"。近1周因感冒,雙膝疼痛加重,來院就診。體格檢查:一般情況可,雙膝稍腫脹,關節(jié)間隙有壓痛,屈伸關節(jié)有摩擦音,浮髕試驗(-),麥氏征(-)。X線檢查:膝關節(jié)間隙稍變窄,髁間嵴及關節(jié)邊緣有不同程度的骨刺。
在格拉斯哥(Glasgow,GCS)昏迷記分法中,請說明GCS=E2V3M4的意義。
骨折功能復位的定義、標準是什么?
急性筋傷病理變化的三期劃分及發(fā)展演變規(guī)律是什么?
肢體缺血的癥狀體征是什么?
褥瘡的臨床分度是什么?