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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,男性,19歲。4小時(shí)前因車(chē)禍致頭部外傷,傷后有約10分鐘神志不醒,蘇醒后覺(jué)傷處疼痛,1小時(shí)前頭痛加劇,伴嘔吐胃內(nèi)容物多次,被抬送急診。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg?;颊咭庾R(shí)模糊,呈嗜睡狀,呼之能應(yīng),GCS=E2V4M5,左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫,無(wú)明濕凹陷、壓痛,口鼻耳無(wú)流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血,雙側(cè)瞳孔左4mm,右2.5mm,對(duì)光反射左側(cè)遲鈍,右側(cè)存在,頸及胸腹無(wú)異常,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),肌張力稍增高,病理反射陰性,X線照片示顱骨未見(jiàn)骨折線。
簡(jiǎn)述搭肩試驗(yàn)的檢查方法及臨床意義。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,女性,18歲。摔傷左上臂,腫痛,不能活動(dòng)1小時(shí)。急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場(chǎng)被人故意撞倒,左肘先觸地,當(dāng)即感左上臂疼痛,變形,不能活動(dòng),隨后腫脹、疼痛加劇,由同學(xué)扶送來(lái)院。體查:左上臂變形、腫脹明顯,中段局部壓痛劇烈,有異?;顒?dòng)及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。患者不愿手術(shù)治療。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,男性,2歲。由其母牽其左前臂下樓梯,不慎失足,被其母親拉住而未倒地,隨后哭鬧不止,不肯用左手取物。傷后2小時(shí)就診,檢查發(fā)現(xiàn)當(dāng)觸及左肘時(shí),哭鬧加劇,但局部未發(fā)現(xiàn)腫脹、瘀斑,右上肢無(wú)異常,左肘X線平片檢查未見(jiàn)異常。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,女性,18歲。因摔傷致左腕腫痛、畸形、不能活動(dòng)1小時(shí)而急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場(chǎng)被人故意撞倒,左手掌先觸地,當(dāng)即感左腕疼痛、變形、不能活動(dòng),隨后腫脹、疼痛加劇,由同學(xué)扶送來(lái)院。體查:左腕餐叉樣畸形,腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異?;顒?dòng)及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
簡(jiǎn)述斷肢(指)再植的功能評(píng)定。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,女性,61歲,退休工人。雙膝疼痛活動(dòng)受限3年,加重1周。患者長(zhǎng)期從事站立工作,3年前感雙膝疼痛,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后有所緩解,未引起重視。以后上癥逐漸加重,天氣變化時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)感關(guān)節(jié)內(nèi)有"響聲"。近1周因感冒,雙膝疼痛加重,來(lái)院就診。體格檢查:一般情況可,雙膝稍腫脹,關(guān)節(jié)間隙有壓痛,屈伸關(guān)節(jié)有摩擦音,浮髕試驗(yàn)(-),麥?zhǔn)险鳎?)。X線檢查:膝關(guān)節(jié)間隙稍變窄,髁間嵴及關(guān)節(jié)邊緣有不同程度的骨刺。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,男性,42歲。因井下塌方致胸背部外傷疼痛9小時(shí)入院。體查:T36.8℃,R24次/min,P84次/min,BP120/70mmHg。急性痛苦面容,神清,呼吸淺促,呻吟,口唇不發(fā)紺,頭面頸及球結(jié)膜無(wú)點(diǎn)狀出血;右側(cè)胸背部瘀斑、腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓征陽(yáng)性,同側(cè)呼吸音減弱,腹對(duì)稱(chēng)平軟,全腹無(wú)壓痛,腸鳴音存在。X線片示T~T肋腋緣骨折,右側(cè)胸腔上部透亮度增高,無(wú)肺紋理通過(guò),肺萎縮約50%,右胸腔下部高密度陰影,上界平第6肋間隙。血常規(guī)Hb14.5g/L,WBC14.6×109/L,N0.80,L0.20。
肱骨干骨折的夾板固定范圍是什么?
骨盆擠壓分離試驗(yàn)的操作方法及臨床意義是什么?