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判斷題特殊檢查須有患者同意書，尤其是有創(chuàng)性或較大風險的檢查項目，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)介紹其項目目的、風險、并發(fā)癥，并讓患者及近親簽字。

1.判斷題住院病歷經(jīng)各級醫(yī)師簽署首頁并歸檔后，可再次借閱修改。

2.判斷題麻醉藥品處方必須由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具。

3.判斷題開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度。

4.判斷題毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日極限。

5.判斷題住院期間如有修正診斷、確定診斷、補充診斷時，應(yīng)書寫在原診斷的左下方并簽上姓名和診斷時間