藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計(jì)量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)（）并（）

住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)由（）指定（）負(fù)責(zé)攜帶和保管。

交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。

上級醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

主訴

醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時間計(jì)算，不得少于（）年。

（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后（）完成，手術(shù)記錄術(shù)后（）完成。

麻醉藥品處方保存的年限為（），普通處方保存的年限為（）

日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者（）記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者（）記錄1次。