怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽(yáng)上亢證？

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲，工人。5月份順產(chǎn)1男嬰，但產(chǎn)后惡露較多，淋漓不盡，經(jīng)西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個(gè)多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花，肢體麻木，尤以下午為甚，偶感心悸，無(wú)乳，自購(gòu)當(dāng)歸等"補(bǔ)藥"服后，上述癥狀略有改善。5日前之晚間，突然"腳轉(zhuǎn)筋"，腓腸肌攣縮，疼痛難忍，約持續(xù)5分鐘左右而緩解，近日已有類似發(fā)作3次，方來(lái)就診。其面色少華，形體消瘦，舌質(zhì)淺淡，脈細(xì)弱無(wú)力，心肺無(wú)異常，血壓98/54mmHg，未作血常規(guī)檢查。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。反復(fù)發(fā)作胸痛，心悸半年，近月來(lái)，心悸發(fā)作頻繁，不能安睡，胸痛雖然持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，但痛勢(shì)較劇，痛甚時(shí)冷汗出，不能動(dòng)，并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺(jué)。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查，診斷為冠心病，服雙嘧達(dá)莫（潘生丁）、硝酸甘油片等藥，雖能暫時(shí)緩解癥狀，但仍反復(fù)發(fā)作。診見(jiàn)面色紫暗，舌質(zhì)稍淡，邊有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，24歲，技術(shù)員。訴兩脅脹悶不舒已歷月余，近半月來(lái)更覺(jué)右脅疼痛，以為是肝炎，經(jīng)肝功能等檢查并無(wú)異常，服維生素B1、吲哚美辛（消炎痛）等亦無(wú)效，而惟感嘆氣后覺(jué)舒。因而經(jīng)細(xì)問(wèn)其有無(wú)思想包袱，良久方答道，因戀愛(ài)失敗，思想情緒較重，病情尚有頭暈、失眠、不欲食、口微苦，大便欠爽，脈弦，苔薄白。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。既往有高血壓病史，時(shí)感頭暈。前天曾猝然昏倒，經(jīng)急救后蘇醒?，F(xiàn)癥頭暈?zāi)垦?，兩眼干澀發(fā)脹，頭重腳輕，步履則感飄浮欲倒，腰酸膝軟，雙上肢時(shí)有不自主抖動(dòng)，面紅，煩躁，無(wú)半身不遂，小便黃，大便尚可，舌體輕度顫動(dòng)，舌質(zhì)紅少苔，脈弦而細(xì)，血壓192/110mmHg。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，32歲，工人。訴有慢性肝炎病史5年，肝功能時(shí)好時(shí)差。近兩月來(lái)，食欲不振，納食減少，脘腹脹滿，食后為甚，四肢倦怠，神疲無(wú)力，大便稀而不成形，小便尚可，經(jīng)西藥"護(hù)肝"治療無(wú)顯效。上周復(fù)查肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80U。查：面色萎黃，形體消瘦，心肺無(wú)異常，肝在右肋緣下2cm左右，輕度壓痛，質(zhì)中等，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白，脈弦緩。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，37歲。清早騎自行車去上班途中，忽感腹痛劇烈難忍，因而捧腹坐于路旁，經(jīng)行人用單車拖來(lái)急診。見(jiàn)腹痛陣發(fā)加劇，左側(cè)臍旁為甚，拒不可按，并連及左脅，向陰部放射，有欲排尿感，來(lái)院途中曾嘔吐1次，吐出物為早餐所吃食物，現(xiàn)有惡心感，時(shí)吐清水，惡寒明顯，腹部檢查未見(jiàn)特殊，四肢冰冷，面色白，舌色正，苔色白，脈沉弦緊，小便化驗(yàn)紅細(xì)胞（+）。

病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的證型，辨證分析；并寫(xiě)出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲，干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥，經(jīng)常失眠，近因每日開(kāi)會(huì)至深夜，病情更甚，自訴心煩不寐，有時(shí)徹夜難眠，縱然入睡片刻，亦是睡眠不實(shí)而夢(mèng)多；白天則覺(jué)頭腦暈沉，心悸更甚，口苦咽干，飲食無(wú)味，大便干結(jié)，小便短赤，診見(jiàn)形體消瘦，舌紅體小，舌苔薄黃，脈弦細(xì)而數(shù)。心率96次／min，體溫37.5℃，血壓148/92mmHg。

如何鑒別腎陰虛證與腎陽(yáng)虛證？

肝火犯肺和肺腎陰虛證均可咳血，臨床如何進(jìn)行鑒別？