單項選擇題門診病歷記錄患者的就診時間應具體到()
A.年、月
B.年、月、日
C.年、月、日、時
D.年、月、日、時、分
E.年、月、日、時、分、秒
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1.單項選擇題病例分型以何時的診斷和病情為根據(jù)()
A.入院時
B.住院中發(fā)生變化時
C.住院中主治醫(yī)師同意改變時
D.病理檢查證實時
E.出院時
2.單項選擇題病種或病情復雜,或有復雜的合并癥、病情較重的急、慢性病,診斷治療均有很大難度,預后又較差的患者屬于()
A.A型
B.B型
C.C型
D.D型
E.混合型
3.單項選擇題患者死亡,出院病歷的最后一項是()
A.門診病歷
B.住院病歷首頁
C.住院病歷末頁
D.完全病歷末頁
E.住院證
4.單項選擇題住院病歷中,住院病歷首頁應排在()
A.第1頁
B.護理記錄與住院證之間
C.住院病歷之前
D.完全病歷之后
E.最后1頁
5.單項選擇題①特殊檢查報告單;②臨時醫(yī)囑單;③長期醫(yī)囑單;④診療計劃單;⑤三測單。在住院病歷中的排列順序從前向后哪項正確()
A.①②③④⑤
B.⑤③②④①
C.②③⑤①④
D.①③⑤②④
E.⑤④③②①
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試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷?
題型:問答題
病歷書寫出現(xiàn)錯字時,應當(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯字不得超過()處。
題型:填空題
日常病程記錄中,病情穩(wěn)定的患者()記錄1次,病情穩(wěn)定的慢性病患者()記錄1次。
題型:填空題
患者每次結束診療活動()小時內,應收回門(急)診病歷,各類檢查應在檢查結果出具后()小時內歸入病歷。
題型:填空題
交班記錄由交班醫(yī)師()完成,接班記錄由接班醫(yī)師于接班后()完成。
題型:填空題
試述既往史所包括的內容。
題型:問答題
試述特檢、特治的簽字原則。
題型:問答題
首次病程記錄()小時內完成,主治醫(yī)師首次查房記錄()小時完成。
題型:填空題
醫(yī)療文書改錯題門診處方
題型:問答題
首次病程記錄
題型:名詞解釋