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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】住院病歷內(nèi)容包括哪些？
答案：
住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)...
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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】急診留觀記錄的書(shū)寫應(yīng)當(dāng)注意什么？
答案：
急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。搶...
問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】門（急）診病歷記錄的初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄有什么區(qū)別？
答案：
初診病歷記錄書(shū)寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見(jiàn)...
