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單項選擇題

患者男性，40歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，唪溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側(cè)胸痛，深吸氣及咳嗽時加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×10⁹／L，N90%。

首選的影像學(xué)檢查是（）

A.Cl
B.B超
C.胸部平片
D.MRI
E.支氣管碘油造影

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1.單項選擇題 患者男性，40歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，唪溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側(cè)胸痛，深吸氣及咳嗽時加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×10⁹／L，N90%。
針對上述臨床癥狀及體征，最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.支原體肺炎
D.過敏性肺炎
E.金葡菌肺炎

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2.單項選擇題患者，男性，45歲，上腹部不適，食欲缺乏兩個月入院，查體觸診可捫及右上腹部腫塊，CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見小點狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強掃描動脈期不均勻強化，靜脈期強化程度高于動脈期，病灶遠端肝內(nèi)膽管擴張。影像學(xué)表現(xiàn)最需要鑒別診斷的是以下哪種疾病（）

A.肝細胞癌
B.肝腺瘤
C.肝局灶性增生結(jié)節(jié)
D.細菌性肝膿腫
E.其他

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3.單項選擇題患者，男性，45歲，上腹部不適，食欲缺乏兩個月入院，查體觸診可捫及右上腹部腫塊，CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見小點狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強掃描動脈期不均勻強化，靜脈期強化程度高于動脈期，病灶遠端肝內(nèi)膽管擴張。根據(jù)以上臨床及影像學(xué)資料，應(yīng)首先考慮為（）

A.膽管細胞癌
B.肝細胞癌
C.肝腺瘤
D.肝局灶性增生結(jié)節(jié)
E.其他

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4.單項選擇題患者，男性，上腹隱痛1個月余，向腰背部放射，并進行性黃疸，CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大，形態(tài)失常，并可見低密度腫塊影，肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊體積增大。如果考慮為胰腺癌，則以下哪種影像學(xué)表現(xiàn)最不可能出現(xiàn)（）

A.上消化道造影見十二指腸降部反"3"字征
B.胰管擴張
C.增強掃描早期病變可見明顯均勻強化
D.增強掃描早期病變強化程度低于正常胰腺
E.周圍血管被病灶包繞

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5.單項選擇題患者，男性，上腹隱痛1個月余，向腰背部放射，并進行性黃疸，CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大，形態(tài)失常，并可見低密度腫塊影，肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊體積增大。根據(jù)以上病史，最有可能的診斷是（）

A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰島細胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.以上都不是

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