問(wèn)答題趙某，男，56歲，干部，2002年4月26日初診。平素嗜好醇酒厚味，半年前因喪偶一直郁郁寡歡，3個(gè)月前感口干舌燥，煩躁易激，飲水量增加，每天飲水約10磅左右，小便量多，飲食尚正常，未予診治。近1周上述癥狀加重，且感倦怠乏力，體重減輕，遂來(lái)診。T36．4℃，P82次／分，R18次／分，BP130／88mmHg。神志清，體態(tài)偏瘦，雙肺呼吸音正常，無(wú)干濕啰音，心律齊，腹部平軟，肝脾未捫及，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。舌質(zhì)紅，少津液，苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力?？崭寡牵?．9mmol/L；甘油三酯1．5mmol/L，總膽固醇4．5mmol/L；血尿素氮：4．9mmol/L，肌酐（Cr）：11μmol/L；尿常規(guī)：蛋白（-），尿糖（+），尿酮體（-）。

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舉例說(shuō)明如何決定脈癥從舍。

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【病例摘要】患者，女，32歲。4天前與人發(fā)生口角后感覺(jué)上腹部疼痛，次日疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，疼痛劇烈，并逐漸加重，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，納呆，小便可，大便秘。查體：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未見(jiàn)明顯異常，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛及反跳痛，并可捫及一觸痛包塊，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。輔助檢查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均勻雜亂的低回聲包塊，后壁回聲增強(qiáng)，診斷為闌尾膿腫。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與胃十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。

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【病例摘要】患者，女，65歲?；颊呓?年來(lái)無(wú)明顯誘因感覺(jué)口干舌燥，煩渴多飲，尿頻量多，每日排尿20次，大便干，未進(jìn)行系統(tǒng)檢查及治療。查體：T36.5℃，P79次／分，R19次／分，BP138／76mmHg。神清，形體消瘦，體有倦容，舌邊尖紅，苔薄黃而干，脈洪數(shù)。輔助檢查：血糖13.Ommol／L，尿糖（++），血脂正常?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與某些藥物引起的血糖升高相鑒別。

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