問答題吳某，男，40歲，司機(jī)，2004年2月8日就診。患者性情急躁，飲食無規(guī)律，長(zhǎng)期以來間發(fā)上腹部近心窩處疼痛，曾在某醫(yī)院作胃鏡檢查示“十二指腸球部潰瘍”，服用雷尼替丁等藥物能緩解癥狀。但近半月來舊病又發(fā)，以上腹部脹痛為主，牽扯及兩脅，情志不遂時(shí)可加重，伴噯氣，大便不暢。T36．5℃，P69次／分，R20次／分，BP120／70mmHg。痛苦面容，精神不振，腹部平軟，劍突下輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。血常規(guī)正常，大便常規(guī)正常。
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黃某，男，22歲，學(xué)生，未婚。2008年1月8日初診。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)顏面四肢水腫，按之沒指，小便短少，請(qǐng)中醫(yī)診治。癥見：肢體困重，胸悶，納呆，泛惡，周身水腫，尿少，大便調(diào)。查體：T37.2℃，P100次／分，R19次／分，BP140/90mmHg。神志清，精神不振。心肺聽診無明顯異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢中度凹陷性水腫。舌淡，苔白膩，脈沉緩。輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白（++++），紅細(xì)胞（-）。24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。血常規(guī)無異常。腎功能：BUN6.0mmol/L，SCr130μmol/L，ALB25g/L?！敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與糖尿病腎病相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與鼓脹相鑒別（中醫(yī)）。
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