患者孫某某，女，62歲，退休。2004年9月7日就診?；颊邇商烨耙蛘`食變質(zhì)不潔食物，而致腹痛陣作，里急后重，下痢赤白膿血，黏稠如胨，腥臭難聞，肛門灼熱，小便短赤。遂來就診?，F(xiàn)癥見：腹痛、腹瀉，大便黏胨樣，伴赤白膿血便，肛門灼熱感。查體：T38.1℃，P95次／分，R16次／分，BP120/80mmHg，神志清，面色略紅，精神不振，腹部平軟，左下腹有輕度壓痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×109/L，N80%；大便鏡檢有大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞?！敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請與泄瀉相鑒別（中醫(yī)）。

張某，女，52歲，已婚，教師。2003年3月14日就診。胸部悶痛反復(fù)發(fā)作半年，加劇3天。現(xiàn)前胸刺痛，每次持續(xù)2～3分鐘，范圍如拳頭大小，可經(jīng)休息或含服麝香保心丸后緩解，胸痛夜間發(fā)作較甚，疼痛位置固定不移，時有心悸不寧，曾做心電圖提示"竇性心律，Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段下移為0.1mV，T波低平"。1999年絕經(jīng)。查體：T36.5℃，P76次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。神志清，體態(tài)適中，唇暗，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。輔助檢查：血膽固醇：6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷。請與急性心肌梗死相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請與懸飲相鑒別（中醫(yī)）。

舉例說明如何決定脈癥從舍。

【病例摘要】患者，男，39歲?；颊哂?0天前因勞作突然腰部疼痛．次日晨起感覺腰痛更甚，活動不便，5天前復(fù)因勞作，疼痛加重，腰痛如刺?，F(xiàn)癥：腰痛如刺，痛有定處，按壓痛甚，晝輕夜重，得熱則舒，二便正常。查體：T36.5℃，P70次／分，R16次／分，BP130/76mmHg。腎區(qū)無叩擊痛，直腿抬高試驗陰性，腰椎3、4旁腰肌壓痛，右側(cè)明顯，舌暗紫，苔薄白，脈澀。輔助檢查：血尿便常規(guī)未見異常，血沉8mm/h；抗溶血性鏈球菌"O"陰性；類風(fēng)濕因子陰性；腰椎X線片正側(cè)位提示骨質(zhì)未見異常；雙腎、輸尿管B超未見異常。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請與腰椎間盤突出相鑒別。

請演示并講解如何望舌體。

如何從咳嗽辨別寒熱虛實？

正常脈象的特點是什么？

張某，男，39歲，已婚，工人。于2006年1月10日就診?；颊?年前因勞累后出現(xiàn)頭暈、頭重，休息后緩解，不伴頭痛、嘔吐，當(dāng)時血壓165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后緩解，其間反復(fù)發(fā)作，未做系統(tǒng)檢查及治療。6天前患者勞累后又出現(xiàn)頭暈、頭重、惡心、乏力、食欲不振，遂來診?，F(xiàn)癥見：頭暈，頭重如蒙，惡心、納呆，伴視物模糊。既往體健，無傳染病史及藥物過敏史?；颊咂剿叵彩撤矢省２轶w：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，體態(tài)偏胖，心界不大，心率81次／分，律齊，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈滑。輔助檢查：頭顱CT未見異常，心電圖正常?！敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與繼發(fā)性高血壓相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請與中風(fēng)相鑒別（中醫(yī)）。

【病例摘要】患者，女，32歲。4天前與人發(fā)生口角后感覺上腹部疼痛，次日疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，疼痛劇烈，并逐漸加重，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，納呆，小便可，大便秘。查體：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未見明顯異常，右下腹麥?zhǔn)宵c有壓痛及反跳痛，并可捫及一觸痛包塊，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。輔助檢查：WBC17.5×109/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均勻雜亂的低回聲包塊，后壁回聲增強，診斷為闌尾膿腫。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請與胃十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。

何謂相兼脈？舉例說明其主病規(guī)律。