單項選擇題患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T39℃，今晨突然出現躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時后患兒意識改變，進入昏迷狀態(tài)。下列護理診斷哪項描述不正確（）

A.急性意識障礙：與驚厥發(fā)作有關
B.有窒息的危險：與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關
C.有受傷的危險：與抽搐、意識障礙有關
D.體溫過高：與驚厥持續(xù)狀態(tài)有關
E.生長發(fā)育改變：與腦損傷有關


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1.單項選擇題患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T39℃，今晨突然出現躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時后患兒意識改變，進入昏迷狀態(tài)。針對患兒昏迷情況，下列處理不當的是（）

A.患兒取平臥位，一側腰部墊高，頭偏一側
B.取側臥位，利于分泌物的排出
C.定時翻身，擦身及按摩皮膚，防止壓瘡
D.觀察神志、瞳孔、呼吸變化及前囟張力
E.盡早予以鼻飼，保證營養(yǎng)供給

4.單項選擇題患兒，男，8個月，出生后6個月內發(fā)育正常，近2個月出現面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查：四肢及唇、舌抖動、膝腱反射亢進，踝陣攣陽性，Hb85g／L，RBC2.5×1012／L，淋巴細胞0.80，單核細胞0.05，中性粒細胞核右移。下列哪項護理診斷不正確（）

A.活動無耐力：與貧血致組織缺氧有關
B.知識缺乏：家長的營養(yǎng)知識不足，缺乏防護知識
C.營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與維生素B和／或葉酸攝入不足有關
D.生長發(fā)育改變：與營養(yǎng)不足、貧血影響生長發(fā)育有關
E.有體液不足的危險：與液體攝入量不足有關