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單項(xiàng)選擇題女，60歲，干部，3天前開(kāi)始腹瀉，繼之發(fā)熱，體溫39～40.5℃，出汗多，尿量減少，入院前一天病情加重，血壓下降，在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗休克處理效果不佳而轉(zhuǎn)院。體查：體溫39℃，血壓0，四肢末端冰涼、發(fā)紺，注射部位可見(jiàn)淤斑，血象：WBC10.2×10/L，N0.82，L0.18，PLT105×10⁹/L，尿蛋白陰性。診斷為感染性休克，最可能的致病菌是（）

A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽(yáng)性球菌
C.出血熱病毒
D.真菌
E.螺旋體

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1.單項(xiàng)選擇題男，18歲，學(xué)生，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫38～40.5℃，休克1天，病前1周打籃球時(shí)右大足指有刺傷史，體查：血壓49/37mmHg，右側(cè)腹股溝可捫及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中、有壓痛，右側(cè)臀部可見(jiàn)5cm×7.5cm大小腫塊，局部有紅、腫、熱、壓痛，無(wú)波動(dòng)感，血象：WBC22.0×10⁹/L，N0.92，L0.08。初步考慮為感染性休克，最可能的致病原因是（）

A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽(yáng)性球菌
C.寄生蟲(chóng)
D.病毒
E.真菌

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2.單項(xiàng)選擇題29歲，某郊區(qū)農(nóng)民，高熱、身痛起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見(jiàn)垂體前葉明顯充血、出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，間質(zhì)極度水腫、充血，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害，根據(jù)尸解所見(jiàn)，本例應(yīng)診斷為（）

A.敗血癥
B.暴發(fā)型流腦
C.中毒型菌痢
D.鉤體病
E.腎綜合征出血熱

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3.單項(xiàng)選擇題男，34歲，林業(yè)工人，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐6天，于元月6日就診。體查：體溫36℃，腋下有少許點(diǎn)狀出血，血壓110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10⁹/L，N0.65，L0.23，異型淋巴細(xì)胞0.12，最可能的診斷是（）

A.鉤體病
B.腎綜合征出血熱
C.敗血癥
D.傷寒
E.流行性乙型腦炎

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4.單項(xiàng)選擇題男，26歲，農(nóng)民，急起畏寒、發(fā)熱、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴惡心、嘔吐，近日解洗肉水樣小便200mL，體查：體溫39.6℃，眼瞼浮腫，腋下可見(jiàn)搔痕樣小出血點(diǎn)，雙臀部見(jiàn)4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC64×10⁹/L，幼稚細(xì)胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×10⁹/L，最可能的診斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.血小板減少性紫殿
C.急性腎小球腎炎
D.腎綜合征出血熱
E.腎結(jié)核并感染

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5.單項(xiàng)選擇題男；38歲，清潔工人，因發(fā)熱、腰痛5天，無(wú)尿2天，以“腎綜合征出血熱”入院，入院后經(jīng)過(guò)利尿、對(duì)癥等處理未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)煩躁不安，眼瞼浮舯，臉潮紅，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170／96mmHg，心率120次／分、律齊，應(yīng)考慮（）

A.尿毒癥
B.高血壓腦病
C.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血早期
D.高血容量綜合征
E.高鈉血癥、高鉀血癥

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