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單項選擇題下列有關(guān)胸腔積液的敘述中哪項是錯誤的（）

A.化膿性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔積液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.滲出性胸腔積液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔積液時，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.結(jié)締組織病合并胸腔積液者，胸液中補體可增加

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1.單項選擇題男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機制是（）

A.氣流不完全阻塞
B.通氣功能減退
C.通氣-血流比例失調(diào)
D.肺泡壁彈性減退
E.肺泡毛細(xì)血管床減少

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2.單項選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項胸腔積液化驗結(jié)果與病情不符（）

A.草黃色，Rivalta反應(yīng)陽性
B.細(xì)胞數(shù)WBC0.85×10⁶/L，N0.34
C.比重1.014
D.腺苷脫氨酶>45U/L
E.pH7.0

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3.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細(xì)胞2×10¹²/L，白細(xì)胞0.5×10⁹/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）

A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液

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4.單項選擇題男性，45歲，晨起咳嗽時突感右側(cè)胸痛，即刻出現(xiàn)呼吸困難，查體：氣管向左側(cè)移位，右肺呼吸音減低。若進(jìn)行檢查，首選（）

A.心電圖
B.攝X線胸片
C.肺動脈造影
D.纖維支氣管鏡檢查
E.肺功能檢查

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5.單項選擇題男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。B超檢查對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的征象是（）

A.左右心室內(nèi)徑比>2
B.右心室內(nèi)徑≥20mm
C.右心室流出道內(nèi)徑>20mm
D.右心室流出道內(nèi)徑>25mm
E.右心室內(nèi)徑>15mm

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6.單項選擇題男性，52歲，有肝硬化史，突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，嘔吐、腹瀉，神志模糊。體檢：相對緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L，血鈉125mmol/L。X線胸片：左下肺炎。若對早期診斷和鑒別診斷，哪項檢查意義最?。ǎ?/a>

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團菌培養(yǎng)
D.血清抗體測定
E.病毒分離

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7.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO₂58mmHg，PaCO₂42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如病情惡化，氣管插管并機械通氣，突然發(fā)生左側(cè)氣胸，應(yīng)如何處置（）

A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣，仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流，仍機械通氣
D.加強平喘藥
E.提高吸氧濃度

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8.單項選擇題女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細(xì)胞8×10⁹/L，X線胸片示左側(cè)大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)的體征有（）

A.氣管右偏，左側(cè)叩診濁音，左側(cè)呼吸音增強
B.氣管右偏，左側(cè)叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，語顫減弱
C.氣管居中，左側(cè)呼吸音增強，語顫減弱
D.左胸叩診清音，呼吸音減弱
E.左胸呼吸音減弱，語顫增強

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9.單項選擇題男性，52歲，有肝硬化史，突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，嘔吐、腹瀉，神志模糊。體檢：相對緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L，血鈉125mmol/L。X線胸片：左下肺炎。經(jīng)驗性治療的首選藥物為（）

A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平

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10.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計值的48%，動脈血氣PaO₂58mmHg，PaCO₂42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項比較適當(dāng)（）

A.靜脈點滴氨茶堿
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.吸入色甘酸鈉
D.口服潑尼松
E.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入

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