男性，77歲，背部腫痛伴發(fā)熱2周。患者于2周前出現(xiàn)后背局部皮膚硬腫、疼痛，范圍逐漸增大，疼痛加劇，伴有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不佳。既往有糖尿病病史15年，血糖控制欠佳。查體：T39.1℃，P98次／分，R24次／分，BP140/80mmHg。體胖，神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，雙肺查體未見異常，心率98次／分，律齊，腹部、脊柱四肢檢查未見異常。外科情況：背部可見約5.5cm×5cm類圓形皮膚隆起區(qū)，暗紅色，表面可見多處膿點，中央破潰流膿，觸痛明顯。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb118g/L，WBC18.6×109/L，N0.90，Plt170×109/L。尿糖（+++）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，2歲。皮疹3天。3天前開始出現(xiàn)皮疹，初始在頭部，僅數(shù)枚，先為紅色小斑疹，約半天后疹上長出透明小皰，同時在軀干部也出現(xiàn)紅色皮疹；1天前皮疹增多至四肢，小皰疹亦增多，部分皰液混濁，部分有破潰現(xiàn)象。病程中食欲下降，精神尚可，無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉?；純荷笤?次"感冒"否認其他疾病史、過敏史，按時按序預防接種。父母平時體健，否認家族性遺傳性疾病史。查體：T36.8℃，P100次／分，R24次／分，BP88/56mmHg。精神可，呼吸平穩(wěn)，面色紅潤。頭面部、軀干、四肢皮膚均可見散在分布的紅色斑疹、斑丘疹、清亮皰疹、混合皰疹、伴破潰，皰疹邊緣見紅暈，皮疹無融合，疹間皮膚正常。前囟平，口腔黏膜光滑，咽部微紅。頸無抵抗，頸部和腹股溝可觸及數(shù)枚綠豆大小的淋巴結，質軟，活動度可。雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心律齊，未聞及雜音。腹平軟，肝肋下1cm，質軟，脾未及。四肢肌張力正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.25，L0.67，Hb132×109／L，PLT148×109／L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，44歲，2米高處落下摔傷頭部8小時，意識不清1小時。9小時前，患者自3米高處落下摔傷左側頭部，傷后有4分鐘意識障礙，清醒后患者四肢活動尚好，感頭痛、頭暈及惡心，無嘔吐，此后上述癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)煩躁及嘔吐，嘔吐呈噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁及血液。2小時前患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，1小時前再次出現(xiàn)意識不清。既往史：無肝炎、結核病史，無藥物過敏及手術、外傷史。無煙酒嗜好。查體：T36.6℃，P94次／分，R24次份，BP140/95mmHg。神志不清，呈淺昏迷狀態(tài)，左側顳頂部可觸及7cm×5cm大小頭皮血腫，雙側瞳孔不等大，左側6mm，對光反射消失，右側4mm。雙肺呼吸音清，心界不大，心率94次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音正常。右側肢體偏癱，肌力1級；左側正常。Babinski征左側（+），右側未引出。脊柱未見異常。實驗室檢查：Hb106g/L，WBC11.8×109/L，N0.8，L0.18。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

男性，59歲。項部紅腫10天，伴發(fā)熱、流膿3天。10天前項部小片紅腫，觸摸疼痛，未予處理。隨后數(shù)日病變范圍逐漸增大，紅腫加重，并出現(xiàn)多個小膿點，疼痛加重。開始間斷服用"消炎藥"，局部涂藥治療。3天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、局部潰破、流膿?；颊叨嗄陙?，每于熱天軀干部常發(fā)"毛囊炎"或"癤腫"。患糖尿病10余年，服用降糖藥物治療。吸煙20年，30支／日。查體：T38.7℃，P108次／分，R22次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，鞏膜無黃染，雙肺未聞及啰音。心界不大，心率108次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及。外科情況：項背部有一扁圓形隆起的腫塊，約12cm×8cm，呈暗紅色蜂窩狀，皮面可見多個凸出的膿頭，其中多數(shù)已破潰、流膿，形成潰瘍、糜爛面。腫塊周邊軟組織發(fā)紅，呈現(xiàn)水腫。雙側頸部可及數(shù)枚腫大淋巴結，觸痛。實驗室檢查：WBC28.9×109/L，N0.86。尿糖（++）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，2歲。發(fā)熱4天，皮疹2天?；純壕幼∞r(nóng)村，4天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴流涕、清咳、流淚，在當在醫(yī)院就診，予退熱及"感冒藥"等對癥處理，無好轉。2天前發(fā)現(xiàn)自頭面部開始出現(xiàn)皮疹，逐漸增多，現(xiàn)已發(fā)展至軀干部和四肢。病程中無驚厥，無腹痛、腹瀉，食欲缺乏，小便正常。既往史：無其他疾病史，無過敏史，無特殊喂養(yǎng)史，預防接種不規(guī)則。父母平時體健，否認家族性遺傳性疾病史。查體：T39℃，P152次／分，R52次／分，BP86/65mmHg。神志清楚，精神較差，呼吸略促，無三凹征，面色紅潤。全身皮膚自頭面部至軀干、四肢均可見散在分布的紅色斑丘疹，壓之褪色，部分融合成小片狀，疹間可見正常皮膚。雙眼結膜輕度充血，無膿性分泌物，雙側頰黏膜可見散在少量白色斑點，不易拭去。頸無抵抗，頸部可觸及數(shù)枚綠豆至黃豆大小的淋巴結，質軟，可活動。兩肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝肋下1cm，質軟，脾未及。四肢肌張力正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120×109／L，WBC4.5×109/L，N0.45，L0.48，PLT248×109／L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，8歲。外傷后左肘部疼痛，活動受限2小時?；颊?小時前上樹玩耍，不慎跌下，當時肘關節(jié)處于半屈位，手掌著地受傷，傷后左肘部疼痛、腫脹，活動受限。來院急診。受傷后無意識障礙，無腹痛，無呼吸困難，未排大小便。既往史：身體健康查體：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部輕度腫脹，向后突出并處于半屈曲位，局部明顯壓痛，肘關節(jié)活動受限，肘后三角無異常。左上臂、前臂及手部感覺、運動、血運均無異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，28歲。下腹劇痛伴陰道少量出血3天，暈倒2小時?；颊?日前出現(xiàn)下腹部疼痛并感頭暈、乏力，同時陰道出血，量少，色暗紅且淋漓不凈，曾到某醫(yī)院就診，服藥后陰道出血量并未減少。2小時前突感下腹部劇烈疼痛，肛門墜脹，頭暈并暈倒，急診來院。既往史：體健，否認心、肝、腎等疾病。14歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)律，周期35日，經(jīng)期4～5日，量多，無痛經(jīng)。本月尚沒來月經(jīng)。安全期避孕。查體：T36℃，P102次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，急性病容，面色蒼白，出冷汗，可平臥。心肺未見異常。外陰有血跡，陰道通暢、后穹飽滿，宮頸光滑、有舉痛，子宮前傾、稍大、稍軟、活動良好、輕壓痛，子宮左后方觸及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：尿妊娠試驗陽性；血白細胞10.8×109／L，血紅蛋白90g/L，血小板145×109/L。B型超聲檢查見子宮左后方7.8cm×6.6cm×6.4cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，直腸子宮凹陷液性暗區(qū)。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要女性，31歲。跌傷后右肩關節(jié)疼痛2小時。患者2小時前摔倒后右手掌著地，傷后右肩關節(jié)疼痛不敢活動，來診時左手托著右肘關節(jié)，頭向息肩傾斜。傷后無腹痛，無呼吸困難，未排大小便。既往身體健康。查體：T36.8℃，P92次／分，R16次份，BP100/60mmHg。神志清楚，頭頸部及胸腹部檢查未見明顯異常。骨科?？茩z查：右肩部方肩畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛、Dugas征陽性?；贾母杏X、運動和血液循環(huán)情況未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，50歲。右側腰痛伴血尿2個月?；颊哂?個月前開始，突發(fā)性右側腰部絞痛，劇烈難忍。疼痛呈持續(xù)性，伴陣發(fā)性加劇。繼而出現(xiàn)血尿，伴輕度尿急、尿頻、尿痛。來院就診，門診反復化驗尿中有較多紅細胞，發(fā)病以來食欲正常，大便正常。收住院治療。既往史：身體健康，吸煙30余年，20支／日。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及；心、肺、腹未見異常。外科情況：雙腎未觸及，右腎區(qū)壓痛（+）。右輸尿管走行區(qū)臍以下水平有深壓痛，無反跳痛，未觸及硬結，肛門括約肌張力正常。輔助檢查：①尿常規(guī)，WBC2～4/HP，RBC30～50/HP，尿pH5.0。②血肌酐141.05umol/L，尿素氮8.76mmol/L。③B超示：右腎盂、上段擴張，內(nèi)徑1.2～1.5cm。左腎未見明顯異常。膀胱未見異常。④靜脈尿路造影（IvU）：右腎顯影淡，輸尿管未顯影。左腎顯影結構大致正常。⑤右側逆行造影：插管至第5腰椎水平受阻，注入造影劑在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺損。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要男性，65歲。進行性排尿困難伴尿頻、尿急1年，加重3個月?；颊?年前起出現(xiàn)排尿費力，尿線變細，伴尿頻、尿急，夜尿3～4次。近3個月來，癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝，尿頻、尿急明顯，伴有尿痛，夜尿5～6次。無肉眼血尿，無發(fā)熱。既往史：5年前曾出現(xiàn)一次腦卒中，經(jīng)治療未出現(xiàn)后遺癥。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及；心、肺、腹未見異常。直腸指診：前列腺增大，中央溝消失，表面光滑，質地不均勻，無硬結，無壓痛。肛門括約肌張力正常。輔助檢查：尿常規(guī)，RBC100/HP，WBC20/HP，尿蛋白（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。