問(wèn)答題簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及病理生理基礎(chǔ)

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患者女性,5歲。主訴:外傷后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌著地,隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛,不敢活動(dòng)右上肢。遂來(lái)院就診。查體:右肘向后突出,處于半屈曲位。肘部腫脹,有皮下瘀斑。局部壓痛明顯,有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角關(guān)系正常。右橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的概念

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的治療原則

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,8歲。外傷后左肘部疼痛,活動(dòng)受限1.5小時(shí)?;颊?.5小時(shí)前玩耍時(shí)跌倒,手部著地受傷,傷后左肘部疼痛、腫脹,活動(dòng)受限。急診就診。發(fā)病以來(lái)無(wú)意識(shí)障礙,無(wú)腹痛,無(wú)呼吸困難,未排大小便。既往身體健康。查體:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部輕度腫脹,向后突出并處于半屈曲位,局部明顯壓痛,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,肘后三角無(wú)異常。左上臂、前臂及手部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均無(wú)異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,78歲,右肩部受傷后腫痛、活動(dòng)受限2.5小時(shí)?;颊?.6小時(shí)前在家中不慎摔倒,右肩部著地受傷,肩部腫脹疼痛,不能活動(dòng)。左手托右前臂來(lái)診。病程中無(wú)意識(shí)障礙,無(wú)呼吸困難,無(wú)胸腹痛,未排二便。既往有高血壓、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查體:T36.9℃,P110次/分,R22次/分,BP165/100mmHg。右肩部腫脹、壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)盂無(wú)空虛,Dugas征陰性。前壁及手部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血供均無(wú)異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的進(jìn)一步檢查

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的治療原則

題型:?jiǎn)柎痤}

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,22歲,摔倒后左肩部疼痛,不敢活動(dòng)1小時(shí)?;颊?小時(shí)前踢球時(shí)不小心摔倒,左手掌著地,傷后左肩關(guān)節(jié)疼痛,不干活動(dòng)。以右手拖住左前臂,自行步入急診,傷后意識(shí)清楚,未進(jìn)食水。既往體健,無(wú)高血壓、肝病和心臟病病史,無(wú)煙酒嗜好,父母身體健康,無(wú)遺傳家族病史。查體:T36.2℃,P90次/分,R16次/分,BP125/75mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,心率90次/分,律齊。未聞及雜音。腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。左肩呈方肩畸形,肩胛盂處空虛感,左肩活動(dòng)受限,Dugas征陽(yáng)性,左手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。輔助檢查:左肩正位X光片:左肱骨頭離開(kāi)肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}