問答題

【案例分析題】患者女性,22歲。主訴:人工流產后10天,陰道流血10天,發(fā)熱伴下腹痛1天。病史:患者平素月經規(guī)律,于10天前行人工流產術,術后開始出現陰道出血,量較少,色暗,且淋漓不凈,伴陰道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出現下腹痛,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐,不伴頭暈、肛門墜脹感,遂來急診。月經14歲初潮,量中等,無痛經。未婚,孕2流2,未避孕。既往體健,否認心、肝、腎等疾患。查體:T38.5℃,P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可平臥。心肺聽診無異常。外陰有血跡,見膿性臭味分泌物,陰道、宮頸充血,宮頸有舉痛,子宮前位、稍大,壓痛明顯,活動欠佳,雙附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查:Hb125g/L,WBC18.0×109/L,PLT145×109/L;尿妊娩(-);B超:子宮大小為6cm×5cm×4cm,宮腔內可見混合性回聲,大小為3cm×3cm×2cm,肌層血運豐富,子宮直腸陷凹談及液性暗區(qū),較大前后徑約2cm。

答案: 1.診斷及診斷依據(6分)
(1)診斷
①急性盆腔炎。
②人工流產后。
(2)診...
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