單項選擇題

女性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水腫、尿少和呼吸困難加重給予抗生素和利尿劑等治療，癥狀有明顯減輕。2天前突然出現(xiàn)意識障礙。血氣分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒細(xì)胞85%。患者出現(xiàn)意識障礙最可能的情況是（）

A.肺性腦病
B.低鈉血癥
C.感染中毒性腦病
D.代謝性堿中毒
E.抗生素的副作用


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1.單項選擇題男性，50歲，近2周出現(xiàn)尿少、腹脹，肝肋下4.0cm，壓痛（+），雙下肢輕度水腫。下列檢查中對確診右心衰竭最有意義的是（）

A.頸靜脈怒張
B.肝頸靜脈回流征（+）
C.UCG檢查示肺動脈壓升高
D.經(jīng)漂浮導(dǎo)管測定肺動脈高壓
E.下肢水腫呈可凹性

2.單項選擇題男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴大。下列哪項病史對診斷肺心病意義不大（）

A.長期大量吸煙史
B.肺結(jié)核病史
C.支氣管擴張病史
D.長期粉塵接觸史
E.動脈導(dǎo)管未閉病史

4.單項選擇題COPD患者發(fā)生肺動脈高壓最重要的機制是（）

A.肺阻力血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄
B.血容量擴張
C.紅細(xì)胞增加致血液黏滯度增加
D.肺小動脈內(nèi)廣泛血栓形成
E.缺氧、C02潴留所致肺小動脈收縮

5.單項選擇題有關(guān)原發(fā)性肺動脈高壓治療的論述，正確的是（）

A.長期氧療可以顯著改善患者的預(yù)后
B.抗凝治療可以顯著改善患者的預(yù)后
C.長期使用前列腺素可以顯著改善患者的預(yù)后
D.重度肺動脈高壓的患者可以進行內(nèi)膜剝脫術(shù)
E.目前尚缺乏可以改善長期預(yù)后的有效的治療措施