單項選擇題肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是（）
A.急性廣泛心肌梗死
B.急性嚴重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并腦血管意外
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1.單項選擇題男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者心功能分級為（）
A.Killip分級Ⅱ級
B.Killip分級Ⅲ級
C.Killip分級Ⅳ級
D.NYHA分級Ⅴ級
E.NYHA分級Ⅳ級
2.單項選擇題患者，男，71歲，反復咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。該患者最可能的診斷是（）
A.支氣管哮喘
B.右心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支氣管擴張
E.肺結核
3.單項選擇題男性，45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細濕啰音，心濁音界擴大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內徑70mm，左室整體運動減弱，射血分數(shù)（EF）為24％，縮短分數(shù)（FS）為12％。下列檢查中，對決定患者是否能手術起關鍵作用的是（）
A.胸部X線片
B.心導管檢查
C.心肌酶譜
D.腹部B超
E.以上都不是
4.單項選擇題
女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚。
多普勒超聲心動圖檢查的典型表現(xiàn)是（）
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.主動脈瓣上高速血流
D.肺動脈瓣上高速血流
E.右房內高速反流
5.單項選擇題女性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞及雙期連續(xù)性雜音。超聲心動圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結扎術。術中發(fā)生出血。在止血措施中，錯誤的做法是（）
A.迅速堵壓出血部位
B.用止血鉗鉗夾止血
C.如顯露不好，可延長切口
D.應注意觀察PDA后壁易損傷的部位
E.止血同時注意勿損傷其他組織
6.單項選擇題男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是（）
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
7.單項選擇題患者，男，71歲，反復咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括（）
A.胸前導聯(lián)順鐘向轉位
B.電軸右偏
C.VlR/S≥1
D.肢體導聯(lián)低電壓
E.肺型P波
8.單項選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動脈及肺動脈之間可見分流。近2周來感冒后反復出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無明顯胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT檢查提示肺動脈內可見贅生物。最有可能的是（）
A.肺部感染
B.敗血癥
C.細菌性心內膜炎
D.風濕熱
E.上呼吸道感染
9.單項選擇題
女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚。
初步診斷（）
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動脈瓣狹窄
D.肺動脈瓣狹窄
E.三尖瓣關閉不全
10.單項選擇題男性，45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細濕啰音，心濁音界擴大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內徑70mm，左室整體運動減弱，射血分數(shù)（EF）為24％，縮短分數(shù)（FS）為12％。術后早期最常見的并發(fā)癥是（）
A.感染
B.糖尿病
C.冠心病
D.骨質疏松
E.惡性疾病
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