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單項選擇題隨著抗生素廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）

A.肺炎球菌肺炎不斷增加
B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加
C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生
E.支原體肺炎很少發(fā)生

1.單項選擇題女，35歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。最可能診斷為（）

A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死

2.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應用青霉素800萬單位，每日2次靜點，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重下列治療哪項有誤？（）

A.青霉素可以繼續(xù)應用
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5～7天

3.單項選擇題女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量濕啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應考慮為（）

A.支氣管擴張繼發(fā)感染
B.多發(fā)性肺囊腫伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺轉(zhuǎn)移瘤

4.單項選擇題關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的？（）

A.秋季發(fā)病多
B.兒童青少年多
C.可引起肺炎性浸潤和空洞形成
D.有咽炎，支氣管炎表現(xiàn)
E.半數(shù)病例無癥狀

5.單項選擇題男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。你即刻要做的是（）

A.病情危重向家屬交待預后不良
B.立即靜點高效，廣譜低毒抗生素
C.立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超

6.單項選擇題男，40歲，因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽4天入院。查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是（）

A.肺結核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大葉性肺炎
E.自發(fā)性氣胸合并感染

7.單項選擇題男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×10的9次方/L首選哪項檢查以確定診斷？（）

A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.冷凝集試驗
D.血清抗體測定
E.痰抗酸桿菌涂片

8.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應用青霉素800萬單位，每日2次靜點，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重你認為應當立即做下列哪項工作？（）

A.痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
B.急查心電圖，確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

9.單項選擇題患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10⁹/L，N0.90。該患者最可能診斷是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.急性左心衰
C.重癥肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞

10.單項選擇題男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為（）

A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎