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醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)中的致病性微生物的檢測(cè)是指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上,不得檢出沙門(mén)菌。
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傳染病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用過(guò)的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌;病人出院后嚴(yán)格終末消毒。
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血庫(kù)要求布局合理,應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。
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醫(yī)院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用后應(yīng)放入防滲漏耐刺的容器內(nèi),進(jìn)行無(wú)害化處理。
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檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
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在導(dǎo)管介入治療室一次性使用導(dǎo)管無(wú)菌處理后可以重復(fù)使用,傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
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內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戊二醛消毒浸泡30分鐘,消毒后用無(wú)菌水充分沖洗。內(nèi)鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時(shí),用無(wú)菌水充分沖洗。
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輸血科的儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成分并定期清潔和消毒,防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和真菌。
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口腔科修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。
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在口腔科凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌;常用口腔科檢查器、充填器托盤(pán)等每人用后均應(yīng)消毒。
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血液凈化室工作人員應(yīng)定期體檢,操作時(shí)必須注意消毒隔離,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),必要時(shí)注射乙肝疫苗。應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗(yàn)檢查。
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