病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括（）、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護(hù)人告知的重要事項(xiàng)等。

首頁(yè)填寫其他診斷時(shí)，應(yīng)（）

患者因“陰道出血3天”入院，門診資料：TVS：子宮增大，形態(tài)失常，切面徑：6.9×7.6x6.0cm，輪廓不規(guī)整，肌層回聲不均勻，可見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，較大4.9x4.3cm，位于前壁，向外凸，內(nèi)膜受壓，呈線狀，宮內(nèi)節(jié)育器位置下移，距宮底外緣4.7cm，宮頸厚3.5cm，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)，界清，壁薄、后方回聲增強(qiáng)，較大0.5cm。宮頸血流信號(hào)無(wú)明顯增多。雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯包塊。陶氏腔未見(jiàn)明顯積液回聲。行腹腔鏡子宮病損切除術(shù)+宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)＋腹腔鏡檢查。術(shù)后病檢提示：（宮內(nèi)物）增生反應(yīng)子宮內(nèi)膜。（子宮肌瘤）平滑肌瘤?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，要求出院，告知出院注意事項(xiàng)，予以辦理。主要診斷應(yīng)為：（）

患者19歲，男，住院5天，入院情況及診療經(jīng)過(guò)：病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車撞擊胸部，稍感胸悶。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X線提示：左上肺見(jiàn)氣胸帶影，肺組織壓縮約50％。考慮左側(cè)氣胸，入院行局麻下“胸腔閉式引流術(shù)”，手術(shù)順利，左側(cè)閉式引流管3日無(wú)氣體溢出，拔除胸管后出院。主要診斷應(yīng)為：（）

試述病案首頁(yè)填寫的意義和要求。

試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。

與孕期短和低出生體重有關(guān)的新生兒疾患（P07），臨床同時(shí)診斷低體重與孕期短時(shí)，主要編碼于P07.0-P07.1，一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報(bào)。舉例：孕28周，早產(chǎn)，新生兒出生體重900克。主診應(yīng)為（）

試述病案質(zhì)量監(jiān)控的組織、管理和方法。

試述病案科（室）應(yīng)建立哪些規(guī)章制度。

腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括（）